24病毒的感染和检查方法.pptVIP

第二十四章 病毒的感染与免疫 第一节 病毒的感染 一、传播方式 1、水平传播(horizontal transmission)： 指病毒在人群个体间的传播。 通过粘膜传播 通过皮肤传播 医源性传播 传播途径 粘膜传播：可通过呼吸道、消化道、眼结膜、生 殖道粘膜等。 皮肤传播： 其他：注射、输血、动物咬伤、节肢动物叮咬、 机械性损伤。 医源性传播： 注射、输血、拔牙、手术等 2、 垂直传播(vertical ~)： 指病毒通过生殖细胞、胎盘、产道、 哺 乳及密切接触由亲代直接传给子 代。 如风疹病毒、HIV、乙型肝炎病毒、等。 二、病毒感染的类型 （一）隐性感染(inapparent viral infection)： 病毒进入机体不引起临床症状。 （二）显性感染(apparent ~)： 表现出临床症状的感染。可表现为局部感染 或全身感染。 1、急性病毒感染(acute ~)： 一般潜伏期短，发病急，病程数日至数周， 恢复后机体内不在存在病毒。 2、持续性病毒感染（persistent infection）： 病毒在机体内持续数月至数年，甚至数十年。 还可能与一些免疫性疾病、肿瘤的发生有关。 1、机体免疫力低下 2、病毒抗原性弱 3、病毒存在于受保护部位或发生突变逃避免疫 4、病毒基因组整合于宿主基因组中 5、DIP的出现 原因 分类： 1)、慢性感染(chronic infection)： 显性或隐性感染后，病毒并未完 全清除， 可持续存在于血液或组织中并不断排出体 外，或经输血、注射而传播。病程长达数 月至数十年。 特点：病程长 2)、潜伏感染(latent infection)： 原发感染后，病毒基因组存在于一定的组 织或细胞内，不产生病毒颗粒不表现临床症 状，以后由于生理或病理性因素的影响，使 潜伏病毒激活而发生增殖，产生病毒颗粒， 才出现临床症状。 特点：反复发作。 带状疱疹,VZV 单纯疱疹,HSV-1 3)、慢发病毒感染(slow virus infection)： 又称迟发感染，病毒感染后潜伏期长，有的可达 数月、数年或数十年之久。一旦症状出现，多为亚 急性、进行性，并往往造成死亡。 特点：潜伏期特别长 如SSPE(subacute sclerosing Panence phalitis， 亚急性硬化性全脑炎) 三、 病毒感染的致病机制 一、病毒感染对宿主细胞的致病作用 1、杀细胞效应： 多见于无包膜病毒，其机制主要有： 阻断细胞大分子的合成 病毒蛋白的直接毒性作用 破坏溶酶体，使细胞自溶 细胞器的改变 2、细胞膜改变： 多见于包膜病毒。一般不破坏细胞，但可引 起细胞膜组分的改变，使细胞表面出现新的 抗原成分，或细胞融合。 3、细胞调亡 (apoptosis) 4、包涵体的形成（inclusion body） 5、基因整合与细胞转化 * 转化细胞的主要变化：生长快、分裂失控， 失去接触抑制，细胞表面出现新Ag等 * 细胞转化与病毒的致肿瘤性关系密切 二、病毒感染的免疫病理作用 1、体液免疫的病理作用： * 病毒诱发细胞产生新Ag，Ag-Ab，在补体 参与下引起细胞破坏，属II型超敏反应； * 病毒Ag-Ab复合物：引起 III型超敏反应。 2、细胞免疫病理作用： CTL可杀伤病毒感染并带