第二章循环系统疾病712节.doc

第二章循环系统疾病7-12节 I.单选题 （共 47 题，0 分） 1. （0 分） 急性心包炎心包积液时最突出的症状是（ ） A. 心前区疼痛 B. 发热 C. 呼吸困难 D. 声音嘶哑 E. 吞咽困难 2. （0 分） 女性，33岁。因风心病合并感染性心内膜炎收入院，下列哪项处理是错误的(　 ) A. 抽取血培养后开始使用抗生素 B. 选用杀菌剂 C. 血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类 D. 疗程至少4～6周 E. 感染未控制时，绝对禁忌手术 3. （0 分） 风湿性心脏病二尖瓣狭窄除心尖部听到舒张期隆隆样杂音外，另一具有诊断意义的体征是 A. 心尖部粗糙的收缩期吹风样杂音 B. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂 C. 肺动脉瓣区第二心音亢进和分裂 D. 心尖部舒张期震颤 E. 胸骨左缘3~4肋间舒张期吹风样杂音 4. （0 分） 男，34岁，发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为（ ） A. 急性心肌梗死 B. 缩窄性心包炎 C. 变异性心绞痛 D. 稳定性心绞痛 E. 急性渗出性心包炎 5. （0 分） 关于心肌疾病的定义，下列哪一项说法是不正确的？ A. 伴有心功能障碍的心肌疾病 B. 伴有左心室扩大的心脏疾病 C. 伴有心肌肥厚的心肌病 D. 伴有左右心室收缩不协调的心肌病 E. 6. （0 分） 关于急性心肌梗死，以下哪项说法正确？ A. 心肌梗死发生，必定有心电图病理性Q波的出现 B. 心肌梗死必定有ST段的抬高及酶学升高 C. 心肌梗死后血压下降（80/60 mmHg），即可诊断为心源性休克 D. 心肌梗死后的24h内出现室性心动过速才能诊断再灌注心律失常 E. 可发生在原有频繁心绞痛的患者 7. （0 分） 男性，45岁，无冠心病心绞痛及高血压病史。一年来活动后心悸气促。体 105次/分，心房颤动，双肺散在少量湿罗音，X光见心影普遍增大，搏动稍弱，心胸比率0.60 ,超声心动图: LA35mm LV 60mm，EF40%。该例最可能的诊断是： A. 肺心病 B. 扩张型心肌病 C. 病毒性心肌炎 D. 冠心病缺血性心肌病型 E. 8. （0 分） 下列有关冠心病的定义哪项正确 A. 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞引起心肌缺血、缺氧，变性、坏死和纤维化产生的心脏病 B. 冠心病是先天性心脏病的一种 C. 冠心病是风湿性瓣膜病的一种 D. 冠心病是原发性心肌病的一种类型 E. 医源性原因导致冠脉狭窄、闭塞引起心肌病变称为冠心病 9. （0 分） 关于急性ST段抬高心肌梗死的心电图诊断，下列哪项不正确？ A. 面向坏死区的导联，ST段呈弓背向上抬高 B. 相应部位梗死3~6h后出现病理性Q波 C. 病理性Q波的诊断为：振幅≥1/4R波 Q波时间≥0.04秒 D. 远离坏死区的导联也见ST段抬高 E. 在面对坏死区导联，T波从高耸→倒置等动态改变 10. （0 分） 以下除何者外都是诊断风湿热的主要依据 A. 舞蹈症 B. 环形红斑 C. 心脏炎 D. 关节病 E. 皮下小结 11. （0 分） 女性，32岁。反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分，心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。入院后首先处理是( ) A. 1～2日内抽取血培养3～4次 B. 尿常规检查有否镜下血尿 C. 抗生素静脉点滴 D. 检查血沉，抗O，除外风湿活动 E. B超检查有否脾肿大 12. （0 分） 下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病的常见并发症 A. 心力衰竭 B. 心律失常 C. 肺部感染或感染性心内膜炎 D. 栓塞现象 E. 心源性休克 13. （0 分） 女性，62岁，突发胸痛2h入院。心电图V1~V5ST段抬高，弓背向上，即抽血查CK-MB轻微升高，达不到心肌梗死的诊断标准。请示上级医生，认为急性心肌梗死的可能性最大，有关心肌酶学的测定，以下哪项是错的？ A. 肌红蛋白起病2h升高，12h达高峰，24h-48h后恢复正常 B. 肌钙蛋白起病3-4h升高，24h左右达高峰，维持10-14天 C. CK-MB 4h升高，16~24h达高峰，32h恢复正常 D. CPK存在于心肌、骨骼肌几恼组织，故特异性不高 E. 肌红蛋白的特异性仅次于肌钙蛋白 14. （0 分） 动脉粥样硬化病变发展过程的分型不包括以下哪项？ A. 上皮细胞的损伤 B. 脂质点与脂质条纹 C. 斑块前