急腹症X线诊断_培训课件.pptVIP

发病超过24小时应慎重 压力不能过高，以防穿孔 注 意 肠套叠 慢性肠套叠多由肠道肿瘤所引起 穿孔不一定有膈下游离气体 膈下游离气体不仅见于胃肠 道穿孔（为什么？） 1.张力性纵膈气肿致膈下游离气体1例报告 何鹏?陆俊地?西南国防医药?2005年15卷5期 2.自发性膀胱破裂致膈下游离气体2例 李相国?罕少疾病杂志?2005年12卷2期? 3.表现为腹膜炎并膈下游离气体的肝脓肿1例 刘晓刚黄海龙临床急诊杂志?2006年7卷5期 肠梗阻 Intestinal obstruction 机械性—炎症、手术后粘连、肿瘤梗阻、纤维增殖、蛔虫、肠扭转等 动力性—腹膜炎等 肠梗阻引起肠腔积气积液而扩张 气体来源 吞咽下的气体，肠道内发酵产生 液体来源 消化道分泌的液体 是否有肠梗阻 梗阻的部位 梗阻的原因 梗阻的程度 是否有肠梗阻 成常人小肠内见不到气体，婴儿除外，肠管不扩张 主要表现为肠腔胀气和积液 立位观：气液平面，液平之上呈半圆形，倒“U”形，或阶梯状液平 密切结合临床，除外胃肠炎、灌肠后、服泻药等情况 梗阻的部位 根据粘膜皱襞及胀气肠曲的部位: 空肠上段--------------------左上腹 空肠下段，回肠上段-----左腹 回肠下段--------------------盆腔及右下腹 结肠------------------