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12、4-6个月纯母乳喂养的重要性 (1)婴儿大脑发育的高峰是在出生前6个月到出生后6个月。 (2)母乳不仅营养丰富,而且还含有促进大脑和智力发育的特殊物质。 (3)纯母乳喂养最适宜婴儿生长,同时可以从母乳中不断获得免疫力,减少疾病的发生。 (4)过早添加辅食会影响母乳喂养。 13、产程中多进食、进水的重要性 (1)鼓励产妇少量多次进食,吃些高营养、高能量、易消化的食物,以补充产程中的过度体力消耗。 (2)注意摄入足够的水分,以保证充沛的体力和精力。 (3)有利于母乳喂养。 产妇的健康教育指导 1、产后2-4小时排尿的意义 (1)越早排尿越有利于膀胱平滑收缩功能的恢复。 (2)避免由于膀胱过度膨胀,影响子宫收缩、造成产后出血。 如何按需哺乳 (1)婴儿饥饿时喂奶: ①睡梦中眼珠在眼皮内来回转动; ②睡梦中嘴中嘴有吸吮的动作; ③婴儿张着嘴四处寻找; ④婴儿啼哭。 (2)婴儿睡眠时间时间过长,应唤醒试着喂奶。 (3)重视夜间喂奶,夜间喂奶有促进乳汁分泌、抑制生育作用,且夜间乳汁比白天多。 (4)妈妈感到奶胀时喂奶。 (5)让婴儿先吸空一侧乳房后,再吸吮另一侧乳房,以利于乳汁的分泌,下次吸吮时应先吸上一次后吸的那侧乳房。 (6)吸吮的时间长短不限,让婴儿充分的吸吮直到自动放弃乳头为止。 3、正确的喂奶姿势 ①环抱式,用于双胎、乳腺管阻塞、孩子含接有困难。 ②摇篮式,婴儿的身体贴近母亲,面向乳房;母亲面对面注视着婴儿。 4、新生儿体温观测的意义 正常为36-37.2度,由于新生儿体温调节中枢还未发育完善,新生儿自身的体温受外界环境影响,随时观测体温,以增减衣服。正常室温为20-24度,相对湿度55%-65%。应注意调节室温,适当通风。 5、新生儿接种卡介苗、乙肝疫苗的意义及注意事项。 (1)乙肝疫苗 正常新生儿出生后24小时内即给予接种。生后1个月、6个月在当地保健科接种。 (2)卡介苗 正常新生儿出生后12—24应预防接种卡介苗,3个月后去指定地点复查。禁忌症(1.体温高于37.5度 2.早产儿 3.低体重儿) (3)接种卡介苗后大约1个月左右,接种过的地方会出现一个小硬块或小脓疱。不要挤脓,也不要包纱布,待结疤后可自然脱落。 (4)新生儿不要与结核病人接触,以免受到传染。 6、新生儿疾病筛查的意义 根据“母婴保健法”,北京市已率先开展了“新生儿疾病筛查工作”。目前筛查“甲状腺功能低下”及“苯丙酮尿症”两种疾病,这两种疾病都会引起婴儿智力低下。但若及时发现及早治疗,婴儿智能和体格发育可达到正常水平。 7、早下床活动的意义 (1)利于宫腔内的积血排出,利于子宫收缩。 (2)预防下肢静脉血栓的发生(怀孕后期孕妇血液于高凝状态)。 (3)有利于全身体格的恢复。 (4)剖腹产的病人应6小时后下床活动。及早下床活动,可以防止肠胀气,避免粘连的发生。 (5)阴道分娩者根据体力消耗情况应及早下床活动,可以增加胃肠蠕动以及会阴部的血液循环,利于侧切伤口愈合,减少便秘发生。 8、产后膳食调理知识 为了补充分娩过程中的体力消耗和产后哺乳的需要,饮食应富于营养,产后第1天可吃清淡、易消化食物,以后可给予高蛋白、高维生素及汤汁食物,也应增加蔬菜、水果、铁以及微量元素,少量多餐,忌烟酒、辛辣等刺激性食物。总之,哺乳期营养要丰富,品种多样,但量不宜过多,只要不感到饥饿即可。 剖腹产病人术后免奶、免糖,半流食。排气后即可改为膳食。 9 黄疸 (1)生理性黄疸: ①原因:新生儿红细胞寿命短、破坏多、胆红素生成多;新生儿肝脏功能不完善,处理胆红素能力差;肠道吸收胆红素增加。 ②表现:出生后第2-3天出现,4-6天为高峰,7天后逐渐逍退;早产儿于21天消失。 (2)病理性黄疸出现过早,过重或时间过长。 ①预防:早开奶、频繁有效吸吮是重要措施,利于泌乳,有利于排泄胎便。 ②处理:服退黄汤、服鲁米那、烤兰光灯、输液(严重者输白蛋白、血浆) 黄疸是疾病的症状,应找到病因,然后进行治疗。首先应对因治疗,以加速胆红素的排泄。因此,治疗过程中应多哺乳,形成更多的大小便,利于胆红素排出 10、新生儿脐、眼、臀及皮肤的护理 (1)脐部:每日洗澡、勤尿布,每日用0.5%碘伏棉棒进行脐部消毒。正常新生儿脐带3-7日脱落。脐带脱落后,仍需保持脐部清洁,应经常擦拭脐部隐窝处。 (2)臀部:每次便后清冼,涂护臀霜。 (3)眼睛:分泌物少时应开窗通风、减少衣物,多喂糖水。分泌物多时应通知医生给予红霉素眼膏外用。 (4)皮肤:皮肤皱褶处适当使用爽身粉,防止皮肤磨擦,选择中性、温和和沐浴露及香皂,预防脓胞出现,一旦出现,在医生指导下,用0.5%碘伏擦破脓胞。坚持母乳喂养,预防湿疹,在医护指导下使用金拉软膏。 11、溢奶、呛咳的处理及大便的
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