第二章 妊娠期生理.pptVIP

第二章 妊娠生理 第一节 胎儿附属物的形成与功能 一 精子获能 生殖道 α、β淀粉酶 解除精子顶体酶“去获能因子” 受 精 蜕 膜 （二）足月胎盘的大体结构 圆形 重500克左右 直径16-20厘米 厚1-3厘米 母体面可见母体叶 （四）胎盘功能 1.气体交换：氧、二氧化碳 2.供给营养物质：氨基酸、葡萄糖 3.排泄功能：尿素、肌酐、肌酸 4.防御功能：细菌 5.合成功能: 激素、酶 5、合成功能 （1）HCG： 受精后6天开始分泌 成对数增长 8-10周达高峰 以峰值的10％至分娩 产后2W天消失 功能：使月经黄体转变为妊娠黄体 （2）HPL（人胎盘生乳素）： 5-6周测出34-35周达高峰 功能：代谢调节因子，可测定胎盘功能 （3）E、P：早期--黄体产生 10周后--主要由胎盘产生 1.来源 早期：母血清透析液 中晚期：胎儿尿液 2.性质 弱碱性，略混浊 3.量 孕38周 1000ml 足月约800ml 4.功能 保护胎儿和保护母体 第二节 胚胎及胎儿发育特征 4.径线 （1）枕下前囟径：9.5cm （2）枕额径：11.3cm （3）枕颏径： 13.3cm　 （4）双顶径：9.3cm 3、 胎盘由_______ ，_______， _______组成，约在_______形成，足月时重_______ g。 4、羊水过多是指妊娠的任何时期，羊水量超过 _______ml，妊娠晚期羊水量少于_______ ml为羊水 过少。 三、选择题 1、临床上作为妊娠开始的时间为： A、末次月经第一天 B、末次月经干净之日 C、末次月经前4天 D、末次月经后14天 胎膜：指平滑绒毛膜及羊膜。 功能：运输物质和水，以维持羊水的平衡，并在分娩的发动上起作用 三、脐带 长30～70cm 平均55cm 1条脐静脉 2条脐动脉 脐带是母儿循环重要通道，受压可危及胎儿的生命。 四、羊水 一、胎儿发育 在受精后6周（妊娠8 周）内称为胚胎，是主要器官分化时期。 从受精后第7周（妊娠第9周）起称为胎儿 ，是各器官逐渐发育成熟时期。 胎儿身长、体重计算方法： 妊娠前20W：身长（cm）=妊娠月数的平方 妊娠后20W：身长（cm）=妊娠月数*5 体重（g）=妊娠月数立方*2 体重（g）=妊娠月数立方*3 孕妇可感胎动，腹壁能听到胎心音 (此时娩出称早产儿) (此时娩出称新生儿) 成熟胎儿双顶径9cm 　　　　二、胎头结构　 1.颅骨 由7块扁骨构成 2.颅缝 矢状缝 3.囟门 前（大）囟门 　　　 后（小）囟门 练 习 一、名词解释 受精 植入 妊娠 二、填空题 1、正常情况下，受精部位发生在_________。 2、妊娠后的子宫内膜称______，蜕膜分_______， _______ ， _______三部分。 练 习 * * 妊娠 Pregnancy 定义：是胚胎和胎儿在母体 内发育成长的过程。 开始时间： 卵子的受精 临床时间：末 次月经的第一天 总时间：10个妊娠月(或40周或280天/266天) 胎 儿 附 属 物 胎盘 胎膜 脐带 羊水 成熟卵细胞与获能精子结合的过程 (受精卵) ♀+♂ 受精Fertilization 合子 受精发生在排卵后的12小时内。 整个受精过程约需24小时。 顶体反应：当精子与卵子相遇，精子顶体外膜与精细胞膜顶端破裂形成小孔释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带。 已获能的精子穿过次级卵母细胞透明带为受精过程的开始 卵原核与精原核融合为受精过程的完成。 形成受精卵标志诞生新生命。 囊胚埋入子宫内膜的过程，又称植入。 定位、粘着、穿透 受精卵 双细胞阶段 桑椹胚 囊胚 着床 两胚层时期 三胚层时期 着床Imbed 精子与卵子 精子与卵子 精子与卵子 植入 植入 着 床 过程：定位、粘着、穿透 条件：透明带消失 囊胚滋养层分化出合体滋养细胞 囊胚与子宫内膜同步发育