膀胱癌的CT诊断.pptVIP

膀胱癌的CT诊断 晋江安海医院 膀胱的解剖位置 世界范围内，膀胱癌位列男性最常见实体瘤的第四位，在女性位列第七位。 在我国，膀胱肿瘤居男性肿瘤第八位，女性肿瘤第十位；膀胱癌目前仍是最常见的泌尿系统恶性肿瘤， 男：女=4：1.5。 膀胱癌好发年龄51～70岁，发病高峰为65岁，罕见于30岁以前。 发病时80%～85%左右病人肿瘤局限于膀胱，15%～20%有区域淋巴结转移或远处转移。 膀胱肿瘤的病理 临床表现及诊断 CT在膀胱癌诊断中的应用 CT 检查在明确膀胱肿瘤位置、侵犯范围同时,其对盆、腹腔淋巴结转移情况的评估，及对于膀胱癌临床分期、治疗具有重要意义。 膀胱癌正确的治疗有赖于准确的分期，传统的临床分期方法准确率仅达56%左右；CT扫描对膀胱癌能进行较为准确的分期， 文献报道准确性为68-90%。早期癌肿CT分期准确率亦较低，而膀胱镜是早期膀胱癌诊断及分期的主要方法。但当肿瘤侵及膀胱全层向盆腔内扩散时，CT分期又优于膀胱镜。 膀胱癌的分期 TNM分期 非肌层浸润性膀胱癌包括Ta、T1和Tis期的膀胱癌，又称为浅表性膀胱癌。大约70%为Ta期病变，20%为T1期病变，10%为Tis。 肌层浸润性膀胱癌是指T2期以上的膀胱癌。 浅表性远处转移发生率远低于浸润性。 好发部分 膀胱肿瘤可发生在膀胱的任何部位，但以三角区和输尿管口附近最多，约占一半以上，其次为膀胱两侧壁、颈部、后壁