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×××社区诊断报告 社区诊断是社区开展综合防治之前，为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。 本社区在实际工作中，自××××年开始，经过×年的努力，近期完成了社区调查及有关资料的收集整理和分析工作，现报告如下： 一、社区概况 ××社区卫生服务中心管辖×××街道办事处，位于魏都区×部。属××××气候，四季××，全年平均气温××度，平均相对湿度××%，年降水量××毫米。 ××办事处共有××个居委，辖区总面积××平方公里，有××××户×××××人。我社区现有常住人口××户××人。2013年，居民人均纯收入××元，人均可支配收入达××元，居民人均居住面积××平方米。 社区居民主要从事××业、××业，辖区企业发达，群众安居乐业，人口相对稳定。社区城镇医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。 （一）社区自然环境状况 包括：地理、地貌、园林绿化、环境交通、环境卫生、健身场所、健身设施数量等 （二）社会状况 1、社会团体 ××办事处内设有党政军机关、学校、大中型企业、金融机构等近 个。有广场×个、公园×个、文化活动和健身场所×个。 2、群众团体：××团体×个、××团体×个。 （三）、文化教育 我社区拥有各级各类学校90所。其中：大中专学校×所、全日制公办中学×所、×班、学生×名、教职工×人；小学×所、×个班、学生×名、教职工×人；公办幼儿园×所，在园幼儿×名、教职工×人。民办高、中学×所、×个班、学生×人、教职工×人，小学×所、×个班、学生×人、教职工×人，幼儿园×所，幼儿×名、教职工×人。 二、社会人口学诊断 社区总人口××万人，其中，男性××人，占××%，女性××人，占××%，男女比例为××：××；0~6岁儿童××人，所占比例××%，60岁以上人口××人，所占比例××%。 2013年出生率为×׉，死亡率×׉，人口自然增长率×׉。平均期望寿命××岁。其中男性××岁，女性××岁。 三、流行病学诊断 （一）社区健康与疾病状况(现有资料分析) 1、××办事处居民粗死亡率为××％。 居民死因顺位依次为：×××病、×××病、×××病、×××病、×××病（所有死亡病例统计从高到低排序）。 2013年辖区居民前×种死因顺位、死亡率（1/10万）构成比（%） 死因 男性 女性 合计 病例 死亡率 构成比 病例 死亡率 构成比 病例 死亡率 构成比 2、××办事处主要慢性病死亡率变化趋势：影响社区居民健康的主要慢性病的死亡率一直居高不下，其中，××病的死亡率有上升的趋势。 （二）流行病学调查 1、人群基本情况调查：本次调查借助健康档案的建立，累计为××户家庭、××人建立了家庭健康档案。 2、患病率情况调查：经过调查发现，按照发病率高低排位依次为××病、××病、××病。另外，本社区有肢体、聋哑、智障、盲人等残疾病人××名，精神残疾病人××名，虽然人数占总人口比例不多，但因为大多属于劳动能力丧失者，对家庭的生活质量 造成了较大的影响。这些人是社区康复的主要对象。 辖区居民患病顺位情况统计 患病率（%） 疾病名称 患病人数 患病率% 占总病人数% 占居民总数% 3、几种主要慢性病的患病率特点与流行病学特征 我社区35岁以上测血压××人，发现高血压××人，发现率××%， 一般高血压患者占社区≥35岁人群的××%，可以看出，远远超过我社区已知有高血病史者，说明高血压漏诊较多，应落实好35岁以上首诊病人常规血压测量制度。既往高血压患者中，不服药的占××%，这可能是导致本地脑血管病死亡率偏高的主要原因之一。从以上数据显示，高血压病人系统管理在我社区占特殊的地位。 常见慢性病有家族史统计学分析显示：××病、××病、××病的发病与遗传有关。 常见慢性病病例家族史统计分析 疾病名称 发病数 有家族史人数 占发病总人数% 4、定性调查结果 （1）当地主要的健康问题： （2）需要的主要卫生服务： 四、行为环境诊断 （一）行为因素分布（资料来源于居民问卷调查） 行为因素的分布及顺位：不锻炼、生活无规律、吸烟率、饮酒率、超重、口味重、饮浓茶等行为因素的排序。 （二）危险因素分析：与本地高发慢性病有关的主要行为危险因素是： 慢性病危险因素和健康生活方式调查问卷统计数据 项目 调查人数 男性人数 占% 女性人数 占% 不锻炼 生活不规律 吸烟 饮酒 超重