04章现况研究概述.pptVIP

* * 2000年第四次全国结核病 流行病学抽样调查 研究实例 一、明确调查目的和类型 目的 获得全国结核病的患病率及相关的基础资料。 类型 普查和抽样调查都可以采用，但结核病属较常见病种，抽样调查是最优的选择。 二、确定研究对象、样本量和抽样方法 研究对象 全国的居民 样本量 约38万人 抽样方法 分层整群等比例随机抽样 具体方案 全国设257个调查点 抽样比例为1︰3200 每个调查的群体人数保持在1500人左右 折算后全国抽样人数约为38万人左右，约每480万人口中调查1500人 实际调查 平均每个调查点实检人数为1420人 抽样人口为418456人 应检人口为375599人 实检人口为365097人 受检人口占应检人口的97.2%，占抽样人口的87.3% 三、确定研究内容和资料的收集方法 收集方法 实验室检测 问卷调查 调查、检测项目 肺结核的患病率 涂阳患病率和菌阳患病率 野生株的菌种鉴定和药物敏感试验 结核病及肺结核的死亡专率 结核病防治措施及肺结核患者社会经济情况 四、资料整理与分析 主要对结核病现患流行情况及其人群、空间和 时间分布特征进行了描述 结果 流行状况 活动性肺结核患病率 367/10万 菌阳患病率 160/10万 涂阳患病率 122/10万 估算全国有活动性肺结核患者451万， 菌阳肺结核196万， 涂阳肺结核150万。 结论　我国人群结核患病率依然很高 人群分布 35岁年龄组的涂阳和菌阳肺结核患病率的男女性别无差异 其余年龄组的各类患病率男性均高于女性 患病率随年龄的增长呈不断增高趋势，55岁后 更为明显，至75岁达到最高 空间分布 将我国分成东、中、西部三类地区,各地区的肺结核疫情有明显差异 农村是结核病疫情最严重的地区 项目地区活动性、涂阳和菌阳肺结核患病 率明显低于其他非项目地区 表3－1 结核病流行的空间分布 因素 活动性肺结核（例） 涂阳肺结核（例） 菌阳肺结核（例） 地理位置 东部地区 245 93 120 中部地区 436 148 178 西部地区 451 137 199 城乡分布 城市 211 68 117 城镇 319 101 129 农村 393 116 169 地区 项目地区 328 110 150 非项目地区 429 143 180 时间趋势 标准化处理后 2000年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 300/10万、97/10万和124/10万 1990年活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率 523/10万、134/10万和177/10万 涂阳患病率2000年比1990年下降27.6%，年递降率 为3.2% 五、调查结论 我国结核病的流行虽然呈缓慢下降趋势，但患病率依然较高 结核病患病率男性高于女性，随着年龄的增长患病率不断提高 经济不发达地区和农村结核病疫情较为严重 1、简述描述性研究的含义、主要用途及特点； 2、简述现况研究的定义、特点及主要用途； 3、简述常用的随机抽样方法； 4、理解现况研究的优缺点。 本章 思考题 谢 谢！ * * 非随机抽样：没有统计计算公式的，很方便，受时间、资源的限制，概率抽样无法实现，但是容易有偏性 偶然样本：如在街头进行调查，如有特殊事件发生，会影响调查结果 专家样本：根据专家经验 定额样本：保证分层后每一层（或某个感兴趣的层）有一定的样本 目的样本：根据研究目的定 * 假如样本的数量够大，调查数据可靠，由此所获得的调查结果或推导出的结论就能够在相当程度上代表整个研究人群。随机地抽取一个样本（随机样本）是指整个研究人群中的每个单位（可以是人，也可以是个人的集合体，如学校、连队、班级或居民委员会等）被选入样本的概率相等。 * 例，班级每个学生均有学号抽签或学号除以数字，选取余数，如被3除先余数为0、1、2的一组为调查对象。 * 如：欲了解HBsAg阳性率，某条街有1000户，预计按10%抽即抽100户，抽样间隔为1000／100＝10，即每10户抽取一户行在1－10之间随机确定一个数字，如6，于是按街编码的序取6、16、26、36……996户组成样本。 * 如：欲了解某省婴儿死亡率，需调查人口10万人的样本，先将全省分为崇山峻岭区、平原和沿海三层，然后按比例在各层抽取观察单位，如山区人口占