生命體征监测技术操作规程.docVIP

生命体征监测技术操作规程 操作 目的 1.测量、记录患者生命体征（体温、脉搏、呼吸及血压）。判断体温、脉搏、呼吸及血压有无异常。 2.动态监测体温、脉搏、血压、呼吸变化，分析热型，判断脉搏有无异常及伴随症状，间接了解心脏、循环系统的功能状况，了解呼吸功能。 3.协助诊断，为预防、治疗、康复提供依据。 操 作 前 准 备 1.评估患者并解释： （1）携用物至患者床旁，采取至少两种方式核对患者，以确认患者。 （2）评估：患者的年龄、病情，治疗情况，心理状态及合作程度。测量部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏、血压⑤。 （3）解释：向患者及家属解释测量的目的、方法、注意事项及配合要点。 2.患者准备： （1）了解测量的目的、方法、注意事项及配合要点。 （2）体位舒适，情绪稳定，保持自然呼吸状态。 （3）测量前若有剧烈运动、紧张、恐惧、吸烟、哭闹、情绪激动等，应休息20~30分钟后再测量。 3.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手或手消毒，戴口罩。 4.用物准备： （1）治疗盘内备：体温计、容器两个（一为清洁容器盛放已消毒的体温计，另一为盛放测温后的体温计）、含消毒液的纱布、表（有秒针）、听诊器、血压计、记录单及笔。若测肛温，另备润滑剂、棉签、卫生纸。 （2）清点、检查体温计（无破损、水银柱在35℃度以下）、血压计。 5.环境准备：室温适宜、光线充足、