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现场急救中的几个法律和伦理问题 Some Low and Ethics Problems in the Rescue Field 中山大学附属第一医院急诊科 （广州，510080） 廖晓星 现场急救是指急救人员在病人发病或受伤的现场对其实施医疗干预的过程。在对急救人员的培训中，主要侧重临床知识的学习和操作技能的训练，较少谈及法律和伦理方面的问题。实际上，急救现场的情况往往比较复杂，如大型车祸、自杀、犯罪现场等，常涉及到相关的法律和社会伦理道德问题。笔者近期在美国接受急救专业培训期间，学习了有关这方面的内容，现结合我国的情况，提出以下问题，和同行们商榷。 1. “不复苏”和终止复苏 心肺脑复苏简称复苏 （resuscitation），是对濒于死亡的病人采取的一系列的急救措施，其目的是试图恢复病人的循环、呼吸和意识，挽救生命。一般而言，对于心跳呼吸骤停的病人，都应当由第一目击者施以基本生命支持 （basic life support，BLS），同时呼叫专业急救人员到现场，给予高级生命支持 （advanced life support，ALS）。但是否应对每一位临终的病人都施以复苏呢？ 从医方的角度看，对于严重的慢性疾病或癌症晚期的病人，复苏是没有效果的；从患方的角度看，部分病人或家属不希望承受复苏措施造成的痛苦，因为大多数复苏的最终结果仍然是病人的死亡。比如气管内插管作为复苏的主要