胃癌HER2检测.pptVIP

HER2在胃癌中表现 大约16% 的进展期胃癌患者 HER2检测呈阳性1 HER2对胃癌有预测价值2 准确的HER2 检测对判断胃癌患者接受赫赛汀治疗是否有效至关重要 乳腺癌与胃癌HER2检测的不同点 由于胃癌及乳腺癌组织学特性的不同，对胃癌HER2检测的评分系统需要进行修正 胃癌中肿瘤异质性更常见 用IHC法处理腺癌细胞，可见不完全（基侧）细胞膜染色 胃癌的IHC 评分标准 III期随机临床研究: ToGA ToGA 研究HER2 筛选 : 最终结果 HER2 检测成功病例分析 HER2阳性病例分析 (n=810) IHC 3+ 或FISH+ 病例 入选病例的地区分布 胃食管结合部癌HER2 阳性率较高 地区间病理亚型的分布 肠型胃癌HER2 阳性率较高 HER2 状态对总生存期（OS）的影响 胃癌HER2 检测流程 胃癌HER2 检测 所有胃癌标本均要进行准确的HER2检测 胃癌HER2首次检测应常规用IHC法 1 IHC 3+ 可接受赫赛汀治疗 可疑 IHC 2+ 应进行 ISH检测 IHC 2+/FISH+可接受赫赛汀治疗 HER2 检测应在有能力的实验室进行 IHC/ISH 检测 免疫组化法（IHC） HercepTest? (Dako Cytomation) CONFIRM? anti-HER2/neu (4B5, Ventana) 原位杂交 (ISH)