约束带使用操作流程及数评分标准.docVIP

约束带使用操作流程及评分标准 （－）操作流程 操作流程 操作方法 查对评估 告知 准备 实施 观察和记录 查对评估患者年龄、意识、活动能力等情况 全身和约束带部位皮肤情况 患者/家属心理状况，对使用约束带的认知和接受程度 告知家属约束的目的、时间和方法 ● 请家属在约束告知书上签字 ● 准备约束工具（约束带、约束背心和约束衣）、棉垫、防护手套、手消毒凝胶 将患者肢体摆放于功能位 以棉垫包裹约束部位 套约束带于约束部位，系活结 固定约束带（不可固定于床栏上） 检查患者肢体活动程度与范围，以及约束带的松紧度，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不影响血液循环为宜 调整约束带 交代约束后的注意事项 ●　观察并记录患者的一般状况，局部皮肤、肢体末梢循环情况及约束效果 ●　询问患者感受 ●　15~20分钟巡视患者一次，约束带2小时松解一次，翻身或搬动患者时，应松解约束带 ●　记录约束原因、部位、起止和间隔时间 ●　洗手 ㈡评分标准 所在科室 考生姓名 考核老师 考核成绩 项目 标准评分 扣分内容 扣分 得分 操 作 准 备 操作者 5 着装不规范