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膈与纵隔 人体解剖学与组织胚胎学系 一、膈 位置 分部 薄弱区 裂孔 血管 淋巴 神经 膈的穿经结构 二、纵隔 纵隔的概念 纵隔的分区 四分法 三分法 九分法 （一）左侧面观 整体形态 食管上三角 食管下三角 动脉导管三角 （二）右侧面观 整体形态 （三）上纵隔 内容 静脉层 动脉层 内脏层 胸腺 （四）后纵隔 是三分法中的后纵隔或四分法中的上纵隔后部和后纵隔的内容主要包括： 食管 气管及其分支 胸导管 奇静脉等 （一）食管胸部 行程和位置 食管胸部的分段 毗邻 血供 淋巴回流 1、分段 食管以主动脉弓上缘和下肺静脉下缘为界分为： 上段 中段 下段 2、毗邻 前方 后方 左侧 右侧 4、血供和淋巴 血供 动脉来源 上段 下段 静脉回流 淋巴回流 （二）胸导管 行程 胸导管与胸膜腔的关系 临床意义 * * 腰升静脉、内脏大、小神经、交感干 （膈脚） 主动脉、胸导管 L12 主动脉裂孔 食管、迷走神经 L10 食管裂孔 下腔静脉 L8 腔静经脉孔 穿经结构 位置 四分法： 纵隔 上纵隔 下纵隔 前纵隔 中纵隔 后纵隔 形态 位置 血供 支气管动脉 肋间后动脉 食管支 肋间后动脉 膈上动脉 胃左动脉食管支