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G试验与GM试验 微生物室 范会 侵袭性真菌病(invasive fungal disease, IFD) 概念：又称侵袭性真菌感染，是指真菌侵入人体组织、血液，并在其中生长繁殖导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应的病理改变及病理生理过程。 侵袭性真菌感染因素增加 真菌感染的诊断 诊断标准由危险因素、临床特征、微生物学检查和组织病理学检查4部分组成。 根据真菌感染的可能性将诊断结果分为三个级别: 确诊、拟诊和疑似。 真菌感染的诊断 临床特征---特异性？ 影像学---特异性？ 真菌涂片、培养---特异性？敏感性？时间 病理---特异性！敏感性？ 早期、快速、特异、敏感、采样方便 G试验与GM试验 G试验 G试验检测范围 检测底物：（1-3）-β-D葡聚糖 诊断：侵袭性真菌感染（IFD） 检测频率：每周一至周五 真菌细胞壁成分：念珠菌、曲霉、镰刀霉、毛孢子菌、卡氏肺孢子菌、支顶孢、组织胞浆菌等 不能检测：结合菌（毛霉、根霉）、隐球菌 G试验原理----反应特异性 G试验----国产检测方法 国产：MB-80（金山川） . 动态浊度法 . cut-off：阴性＜10ug/ml，中介10-20ug/ml，阳性＞20ug/ml，儿童阳性＞50ug/ml 国产：湛江安度斯生物有限公司 . 动态比色法 . cut-off：阴性＜100.5pg/ml，中介100.5-151.5pg/