ICU脾破裂术后护理汇编.pptVIP

——ICU 刘丽 DAY1病情变化及措施 患者意识呈全麻未醒状，人工气道通畅，立即予以呼吸机辅助呼吸，心电监护示：HR：98 R:16 NBP:99/55 ABP：96/52 SPO2:93%(去甲肾上腺素、肾上腺素微泵泵入维持),双侧瞳孔等大等圆约2mm对光反射均灵敏。SAS评分4分。双眼球结膜水肿。气管插管22cm，CVC：13cm,胃管50cm，胃管通畅固定，持续胃肠减压出黄褐色液，吸痰，痰液黄白色粘稠状，持续腹带外固定，腹部膨隆，切口敷料少许淡黄色液渗出。左腹部血浆引流管2根，均引流出血性液。保留尿管引流出淡黄色尿液。静脉补液通畅持续泵入肾上腺素10ml/h，去甲肾上腺素10 ml/h，瑞芬20 ml/h，丙泊酚6 ml/h。酌调 DAY1 生命体征： 血糖：7.8~25.3mmol/L 根据医嘱调节胰岛素用量 18h出入量：静脉6116 小便 5090 左上腹血浆管：635 左下腹血浆管：300 胃肠减压：190 痰液：54 DAY2 意识：药物镇静 SAS：4分 瞳孔：2mm,光敏 呼吸道：人工气道通畅，呼吸机辅助呼吸，吸痰痰液呈黄白色粘稠状