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附件2 云南省体育产业发展专项资金 申报表 （类） 类 别________________________________ 资 金 分 类________________________________ 项 目 名 称________________________________ 申 报 单 位________________________________ 法 定 代 表 人________________________________ 填 表 日 期________________________________ 云南省财政厅 云南省体育局制 法定代表人的承诺： 本人承诺对填写的各项内容的真实性负责，保证没有知识产权争议。如获准立项，我将遵守《云南省体育产业发展专项资金使用管理试行办法》的相关规定，做好项目的运作和发展，并按规定用途使用资金，充分发挥资金效用。云南省体育产业发展专项资金主管部门有权使用本表所有数据和资料。 法定代表人或法人代表（签章）： 单位公章： 年 月 日 填 表 说 明 一、填写前请认真阅读《关于组织申报2013年度云南省体育产业发展专项资金项目的通知》等文件材料，用计算机认真如实填写，不得漏填错填，自行承担由于弄虚作假或填写不当所引起的一切后果与责任。 二、申报单位需提供如下材料： 1、自行制作的申报材料目录； 2、云南省体育产业发展专项资金申报表； 3、项目单位2011和2012年度经会计师事务所审计的会计报表复印件（如按截至2012年12月31日计算，成立不满1年的单位需提供验资报告复印件，成立不满2年的单位需提供验资报告和2012年度会计报表复印件）； 4、项目单位法人营业执照、税务登记证等复印件； 5、其他相关材料（如单位公益能力、企业荣誉、受到市级以上表彰等证明材料）； 三、本表和附件报送一式3份，申报表和附件材料按上述顺序装订成一册。申报材料封面内容须用本表首页内容，正文一律使用普通A4复印纸，于左侧装订成册。同时，申报单位还需提供申报材料光盘一张，内容包括《申报表》等。 四、本表须经申请单位法定代表人签字（或盖章）审核，并加盖单位公章后方可上报。 项目单位基本情况 项目单位名称 项目单位注册地址 项目名称 项目总投资 万元 资助分类 A 项目单位注册资本（万元） 项目单位 法定代表人 项目单位组织形式（单选） □企业 □事业单位 全额 差额 自收自支 □行政机关 □其他（说明 ） 开户银行及帐号 单位网址 通讯地址（邮编） 2011年 2012年 2011年 2012年 营业收入 吸纳就业人员数 净资产 年参与人次 净利润 健身项目设置数 税金 项目联系人 手机 固定电话 项目单位基本情况（包括单位简介、主营业务与主要产品（或服务）、近几年主要业绩和荣誉、受到市级以上表彰、公益能力等） 项目单位财务状况（至少包括201年—2012年收入、支出、利润、税金以及资产、负债等） 项目实施的情况总结（包括项目运营模式、服务内容、每年开展的各类活动场次及参与人次、效益分析[包括经济效益、社会效益]、对同业的引导和可复制性等） 公 章 （体育部门） 公 章 （财政部门） 年 月 日 年 月 日 三、州（市）体育局和财政局审查意见 公 章 （体育部门） 公 章 （财政部门） 年 月 日 年 月 日 四、省体育局、省财政厅审核意见 公 章 （体育部门） 公 章 （财政部门） 年 月 日 年 月 日 — 2 —