冠脉介入治疗与护理导论.ppt

股动脉穿刺者切口容易感染，可继发术后伤口或血管感染，患者卧床时间长，心衰患者耐受较差。 术前护理 皮肤准备： 1、会阴部及两侧腹股沟区进行常规备皮，并指导其清洁局部皮肤 2、前臂手腕处皮肤准备 用药准备： 1、碘过敏试验 （取碘造影剂0.1ml做皮内注射，10-20分钟后观察反应，局部有红、肿、硬块，直径超过1cm为阳性。） 阳性：口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹；血压、脉搏、呼吸、面色等有改变 少数患者过敏阴性，造影时发生过敏，故造影时应备急救药物及物品（术前应该应用抗过敏药物） 2、根据病情及预防感染需要，进行常规药物过敏试验，术前30min~2h内给予合适抗生素 3、术前口服抗血小板聚集药物：择期者术前一天口服阿司匹林和氯吡格雷（负荷量，各300mg，常规量大于三天者不用给负荷量） 直接介入治疗者尽早服用；但术前当天停用抗凝剂低分子肝素 4、静脉留置针的选择：左手入建立静脉通路。 配合训练： 在护理人员指导下，进行必要的呼吸、闭气及连续咳嗽及床上排尿、排便训练。 饮食护理： 术前不需禁食、水； 术前一餐以6成饱为宜，尽量食用易消化的食物，以防穿股动脉术后平卧引起腹胀、腹痛。 按时服药 用药护理： 术前1日顿服阿司匹林、波利维（已服75mg/日，3日以上者不需顿服） ，术前其他药物常规服用 患者准备