中心静脉置管与中心静脉压的测定.ppt

青岛大学医学院附属医院 中心静脉置管与中心静脉压的测定 中心静脉置管的分类比较 PICC 外周穿刺 穿刺危险小 穿刺成功率高 外周留置 感染率低 (2%) 留置时间长 (最长壹年) 稳定状态静脉输液 CVC 颈内、锁骨下穿刺 盲穿 穿刺并发症危险 躯干部位留置 感染率高 (26%) 短期留置（一至三个月） 急重症、大手术 中心静脉置管的用途 危重病人及心血管外科手术病人CVP监测 提供快速输血、补液的途径 静脉高营养 长期静脉输液或给药 泵入血管活性药物及高浓度补钾 中心静脉穿刺置管的维护 一、冲管 1.定义： 用等渗盐水将导管内残留的药物冲入血管，避免刺激局部血管，并减少药物之间的配伍禁忌，应用于两种药物之间或封管前。 2.方法： 冲管液通常为生理盐水，用注射器采用脉冲式（推一下停一下）的方法，使等渗盐水在导管内形成小漩涡，有利于把导管壁上的残留药物 冲净。 中心静脉穿刺置管的维护 二、封管 1.定义： 保持畅通的静脉输液通路，通常使用稀释肝素液，用于输液结束。 2.封管液种类： 等渗盐水：常用于套管针管封管，停止输液后每隔8小时封管1次； 稀释的肝素液：可