肺癌知识点整理含八版内科、外科解说.doc

病因： 1.环境因素：重度吸烟为主要因素 （1）物理因素： ①大剂量电离辐射：α射线/中子流。部分为医疗辐射、X线诊断性辐射 ②职业致癌因子：U、Ra衰变时的Rn、电离辐射、微波辐射等 （2）化学因素： ①吸烟：最重要的病因和危险因素。尼古丁、苯并芘、亚硝胺、Po等--【鳞癌/小细胞癌】 1）主动吸烟：开始吸烟年龄↓、时间↑、量↑，发病率↑，危险性平均高10倍 2）被动吸烟/环境吸烟：增加危险性，对有害物质刺激性比主动更强 3）戒烟：与发病危险性成反比，戒烟后2-15年危险性逐年↓，此后相当于不吸烟者 ②室内小环境空气污染：室内被动吸烟、燃烧燃料、烹调油烟【女性—腺癌】 ③室外大环境空气污染：3,4-苯并芘、氧化亚砷、放射性物质、Ni/Cd化合物、CnHn、甲基胆蒽类、SOx、NOx、飘尘等【城市农村】 ④职业致癌因子：石棉、煤焦油、芥子气、As、Cd、Ni、Bi、三氯甲醚、氯甲甲醚、烟草加热产物 ⑤营养缺乏：主要是VA、β-胡萝卜素、Se的摄入不足，VE、VB2、Zn等 1）新鲜蔬果如【黄色、绿色、橘色的蔬果】；2）豆类； 3）低硒饮食：应多吃【大蒜、海产品、谷物、蘑菇、芝麻、芦笋、蛋类等】 （3）生物因素： ①结核【慢性感染灶】--危险性为正常人10倍--易致【腺癌】 ②慢性肺疾病：如慢支、肺间质纤维化、结节病、硬皮病等，可能有关 ③黄曲霉、病毒感染； 2.遗传因素： （1）癌