医疗风险管理方案2015版.docVIP

医疗风险管理方案（2015年版） 为了及时有效地管理医疗服务过程中的风险，提高医务人员对医疗风险的正确认识、防范意识和处理能力，保障医疗安全，结合本院实际，制订本方案。 一、概念和目的 在整个医疗服务过程中，可能存在或潜在各种不利条件或因素（风险因素），促使一些偶发事件（风险事件）的发生，后者可直接导致损失或人身损害后果。上述医疗服务过程中风险因素、风险事件及损失后果发生的不确定性，即为医疗风险。 医疗风险管理，包括了对医疗风险的识别、评估、分析、处理和监控，目的是为了减少医疗风险事件的发生，避免或降低风险事件对患者和医院的损害及经济损失，不断提高医疗质量，提高医疗工作的社会效益和经济效益。 二、职责 医疗风险管理涉及医疗服务全过程，需全员参与。 医疗质量与安全管理委员会负责全院医疗风险管理的决策，医疗风险日常监管工作由质控科负责。 各职能部门针对主管领域主要风险制定相应的制度、流程、预案或规范，组织培训并督导执行，防范不良事件的发生。 各业务科室质控小组负责本科室医疗风险管理工作，并指导本科室人员执行。 三、医疗风险识别 医疗风险识别是发现、确认医疗风险的过程，是医疗风险管理的基础。各级人员应熟悉与本岗位相关的医疗风险因素和事件，并能及时将其识别。 常见医疗风险因素或事件 人员风险： 医方：法律意识淡薄；缺乏良好的医德医风；无执业资格独立从事诊疗活动；特殊岗位人员未经岗前培训