痤疮—泽颜丽一课(理君博士).docVIP

痤疮——泽颜美丽一课 痤疮（pimple）是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、酒刺、毛囊炎、暗疮，除儿童外，人群中约有80％－90％的人患本病或曾经患过本病(包括轻症在内)。通常好发于面部、颈部、胸背部、肩膀和上臂。它是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，临床以白头粉刺、黑头粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等为主要表现。这种疾病青春期多见，但也不完全受年龄阶段的限制，从儿童到成人，几乎所有年龄段的人都可以发病。 痤疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮肤病，发生的因素多种多样，但最直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后，毛囊里面的油脂排不出来，越积越多就形成一个个小痤疮，青春痘就是这样发生的。不太严重的青春痘通常都能看到一个白色或者黑色的顶，这就是白头粉刺与黑头。 粉刺痤疮的形成一般都是由于内分泌失调所引起的，这种粉刺痤疮可以用一些专业药物进行调理；粉刺痤疮是一种皮肤疾病，形成一般与内分泌失调、雄性激素分泌旺盛相关，不是口服哪一种药物或者涂抹化妆品便能治愈的，一定要接受正规的皮肤病专科医院或者皮肤科的治疗，进行内分泌的调理与体内雄性激素的平衡，只要坚持治疗一般都是可以根治的。 痤疮的症状 1.易出现部位 青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。 2.粉刺性痤疮 初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。 3.丘疹性痤疮 痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。 4.脓包性痤疮 表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。 5.囊肿性痤疮 表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。 6.结节性痤疮 脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。 7.萎缩性痤疮 丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。 8.聚合性痤疮 数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。 症状分级 因个体的反应不同，痤疮造成的损害程度也有不同，其临床的表现也不一样。有些人只出现轻微的粉刺，有些人却是出现严重的囊肿，留下色素沉着和疤痕。因此，临床上根据症状的轻重又对痤疮进行了分级： 　　Ⅰ级：粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损小于30个； 　　Ⅱ级：粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31－50个； 　　Ⅲ级：大量丘疹、脓疱，总皮损数50－100个，结节数小于3个； 　　Ⅳ级：结节/囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损大于100个，结节/囊肿大于3个。 痤疮的病理病因 一．中医分析痤疮病理病因 　　皮肤是五脏的镜子。痤疮的产生主要与五脏六腑关系密切，中国医学研究表明：痤疮虽生长在皮肤表面，但与脏腑功能失调息息相关，中医认为引起痤疮的原因是： 1.肺经风热证 表现为颜面潮红，粉刺焮热、瘙痒，或有脓疱，苔薄黄，舌红，脉细数等症状。 2.脾胃湿热证 皮疹红肿瘙痒，常伴有大便不畅，消化不良，腹胀，苔黄腻，脉滑数等症状。 3.肝气郁结证 多见于女子，皮疹反复发作，与月经周期有明显关联。 4.肝肾阴虚证 多见于30岁以上的成年人，皮疹色红不鲜，常见面色晦暗，色素沉着，神疲乏力，苔薄白，脉濡滑等症状。 二．西医分析痤疮病理病因 1.内因 内分泌功能失调，雄性激素分泌增多或相对增高，刺激皮脂腺肥大增生，分泌油脂量增多。 2.诱因 神经精神因素；饮食因素；大便、睡眠等个人行为因素；烟、酒等嗜好因素、药物因素、化妆品及皮肤护理因素等，基本诱因如下： 　　⑴大便干燥、便秘、清气不升，浊气不降，致毒气上升，毒素上泛，口舌生疮、牙龈肿痛、声音嘶哑，皮肤油腻，诱发痤疮，脂溢性皮炎，脂溢性脱发。 　　⑵饮食因素 　　偏嗜麻辣、油腻、海鲜、油炸等类食品及烟草者，均可刺激皮脂腺肥大、增生，分泌大量皮脂，诱发痤疮。 ⑶油性皮肤 皮脂腺分泌旺盛，易成为痤疮杆菌、毛囊虫、螨虫等的营养环境，发生感染。 　　⑷药物因素 　　①长期口服避孕药。 　　②药物性雄激素或类激素。 　　⑸环境因素 　　包括空气、土壤、水、食物、噪音、射线等污染，经常使皮肤处于一种紧张的防御状态，皮肤新陈代谢减慢，造成皮肤抵抗力下降，易诱发痤疮。 　　⑹化妆品因素 　　长期滥用化妆品，刺激皮脂腺、加速毛囊角化和堵塞，从而诱发痤疮。 　　⑺神经精神因素 　　如情绪亢奋、精神紧张，易导致皮脂腺分泌旺盛，从而诱发痤疮。 　　⑻个体因素 如月经不调、工作劳累、休息欠佳、青春期、不当的皮肤护理和皮肤病治疗以及不注意皮肤生理卫生。 3.从痤疮生长分布分析的形成原因 ⑴前额 代表心火旺、血