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检验项目在慢性疾病中的诊断作用 河南省职工医院 检验科 钱鹏 前言 随着现代医学科学的迅猛发展以及各种高新检验技术日新月异，实验室自动化程度不断提高，可供临床医生选择的实验项目也愈来愈多，我院检验科可查项目300项左右，并逐年增加。 然而，如何把这些检查项目用好，做到合理检查，有效利用，就需要我们临床医生和医技科室配合，多沟通，多学习。 新的检验项目应用于临床诊断，这也是我们诊断水平不断提高地一个过程。 合理检查 我院常见慢性病种： 一、心血管疾患系列检查 检验科已开展项目： 即将开展项目： 1.心肌酶学 1.高敏C反应蛋白 2.肌红蛋白定量 2.同型半胱氨酸 3.肌钙蛋白定量 4.N-proBNP 4.D二聚体定量 5.缺血修饰蛋白 Cycle Diagram 肌钙蛋白的应用 1.胸痛病人的筛查和甄别 2.ST段抬高的ACS .后期确定诊断 .再灌注和心肌梗死面积评估 3.非ST段抬高的ACS .诊断标准或危险分层 .预后判断和治疗决策 D二聚体 DD是特异的交联纤维蛋白降解产物 DD是体内血栓形成后继发纤溶标志物 DD阳性不能诊断血栓性疾病，但阴性可以排除 BNP（NT-proBNP）的应用 急性心衰 诊断 鉴别诊断 排除诊断 慢性心衰 排除诊断 危险分层 治疗决策 疗效评价 预