含不同脂肪剂的TPN对食管癌病人术后免疫功能的影响 2.docVIP

含不同脂肪乳剂全肠外营养对食管癌患者术后免疫功能的影响 第四军医大学唐都医院胸腔外科(西安 710038) 崔凯 柯昌康 康树宏 赵芳 倪云峰 王武平▲ 程庆书 张涛 李小飞 摘要 目的：探讨含克林诺脂肪乳剂的全肠外营养(TPN)及含中长链脂肪乳剂的TPN对食管癌患者术后免疫功能的影响。方法：将43例食管癌手术患者随机分成两组，分别给予7d以上的含脂肪乳剂克林诺的TPN，和7d以上含中长链脂肪乳剂的TPN。检测各患者术前1d、术后1d、术后8d免疫球蛋白及淋巴细胞计数及亚群，采用t检验或秩和检验进行统计学分析。结果：两组患者术后第1d的淋巴细胞、IgA、IgG、IgM、CD8+等较术前1d有明显下降；术后8d，IgA、IgG、IgM、C3等较术后1d有明显上升；术后8d和术后1d的变化两组间相比，克林诺组IgG升高更明显；术后8d和术前1d的变化两组间相比，克林诺组的IgG，IgM较术前升高更明显。结论：含脂肪乳剂的TPN可明显促进食管癌患者体液免疫功能的恢复，而对细胞免疫无影响；与中长链脂肪乳相比，含克林诺的TPN可能更有利于促进食管癌患者术后免疫功能的恢复。 主题词 脂肪乳 肠外营养 免疫功能 食管癌 中长链脂肪乳是由50%长链脂肪乳和50%的中链脂肪乳混合而成的脂肪乳剂，由于低omega-6含量，较多饱和脂肪酸，理论上较长链脂肪乳剂有优势。克林诺由