第9章 输液(血)反应
授课班级: 2011农医班 授课时间: 2013.3.26 授课教师: 李薄冰 第九章 输液(血)反应 第一节 常见输液反应 发热反应 (最常见) 急性肺水肿(最紧急) 静脉炎 空气栓塞(最严重) 肺栓塞 发热反应 (最常见) 原因:输入致热物质 症状:发生于输液后数分钟-1小时;发冷、寒战和发热,轻38 ℃重40℃ 处理:减慢滴速/停止;对症处理;抗过敏/激素治疗;保留余液/输液器送检 预防:去热原处理;查对制度;严格无菌操作 急性肺水肿 原因:输液速度过快,量大 症状:突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。两肺闻湿罗音,颈静脉怒张 处理:停止输液;取端坐位,两腿下垂;加压给氧;20-30%乙醇湿化;用镇静剂、扩血管药和强心剂;四肢轮扎 预防:严格控制速度、量;老人、儿童、心肺功能不良者严密观察 静脉炎 原因:长期输注高浓度、刺激性较强药物;久置刺激性较大的塑料管;操作不严引起局部感染 症状:沿静脉走向出现条索状红线,局部红、肿、热、痛,伴畏寒、发热等 处理:患肢抬高并制动,95%乙醇/50%硫酸镁热湿敷;超短波治疗;抗生素治疗 预防:减慢输液速度;严格无菌操作;保护静脉;刺激性药应稀释防溢出 空气栓塞 原因:空气未排尽;输液管连接不紧密;添加液体不及时;空气在右心房阻塞肺动脉口 症状:胸部异常不适,随即呼
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