限制性容量复苏详解.pptVIP

限制性容量复苏 珠海市第二人民医院ICU 休克 按照病理生理分类： 1、心源性休克； 2、低血容性休克； 3、分布性休克 外周血管失张和小动脉失张导致大血管内压力降低而微循环有效灌注不足，常见：过敏性、神经源性、内分泌性，感染性； 4、心外阻塞性休克。 限制性容量复苏 What? 创伤性失血性休克患者在未能彻底止血前不急于大量液体输入，而是限制液体的补充，只给予基础的液体维持机体的基本需求，在充分止血后才给予充分的液体复苏。 Why? 在未控制出血时，快速提升血压使保护性血管痉挛解除，血管扩张，加重出血；大量补液可稀释或分解凝血因子而使出血加重；不适时的液体复苏可机械性地破坏或移动已成的血凝块；造成肺水肿、肺间质水肿,不利于氧的弥散;血液过度稀释,血红蛋白降低,不利于氧的携带和运送。 —— Rotondo MF, Schwb CW, Mcgonigal MD,et al. Damaged Control: An approach for improved surrival in ex-sanguinating pen-etrating abdominal trauma [J]. J Trauma, 1993, 35 (3): 375-383.  限制性容量复苏 对出血未控制的失血性休克病人，早期采用控制性