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妊娠剧吐 广州中医药大学第二临床医学院 妇科教研室 目的要求 掌握妊娠剧吐的定义及其与中医相对应的病名。 掌握妊娠剧吐气阴两虚型的诊断方法与治疗方法。 熟悉：熟悉妊娠剧吐的的病因病机。 了解：了解妊娠剧吐的西医治疗。 定义 孕妇早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，影响身体健康，甚至威胁孕妇生命时，称妊娠剧吐。 中医病名 中医常用名：恶阻。 恶阻定义：妊娠早期，出现严重的恶心呕吐、头晕厌食，甚则食入即吐称之。亦称为“子病”、“病儿”、“阻病”。 中医病因病机 主要机理 ----“冲气上逆，胃失和降” 脾胃虚弱 和降失常 随冲气上逆 肝胃不和 冲气夹肝火上逆 胃失和降 气阴两虚 久吐不止 气阴两虚 痰湿阻滞 滞于中焦 胃失和降 西医病因与发病机理 至今不十分清楚。 多认为妊娠剧吐与血中尿HCG水平增高关系密切，但不与其含量成正比。 神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见，说明可能与大脑皮层及皮层下中枢功能失调，致使下丘脑植物神经系统功能紊乱有关。 临床表现 症状 初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出现意识模糊及昏睡状态。 体征 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下陷，脉搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。 实验室检查 酮体测定 由于代谢性酸中毒，酮体+～++