0271-食道癌与食管平滑肌瘤诊断与鉴别诊断.pptVIP

食道癌术后复发:早期癌 早期食道癌 （小结节积簇型） 隆起型早癌 溃疡型早癌 早期食道癌 （小结节积簇型） 早期食道癌凹陷型 影像学表现进展期（中、晚期）食管癌总的表现 以下为明确影像学征象： 粘膜皱襞破坏 充盈缺损 管壁僵硬，管腔狭窄，钡剂通过受阻 软组织肿块 影像学表现中、晚期食管癌各型的表现 蕈伞型：以肿瘤向腔内生长为主，呈不规则或菜花状充盈缺损，合并偏心性管腔狭窄僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，狭窄上方食管扩张。 缩窄型：以环形狭窄为主要特点。有时呈漏斗状狭窄，病变范围短，管壁僵硬，肿瘤区与正常食管分界清楚，上段食管明显扩张。 溃疡型：以长条扁平龛影为主，周围隆起，粘膜皱襞破坏，管壁僵硬，扩张度差，无明显梗阻。 髓质型：病变范围一般较大，管腔内可见显著的充盈缺损，使管腔闭塞，病变上方食管扩张。X线上见梭形软组织肿块影。 腔内型：肿瘤圆形或卵圆形，突向食管腔，有粗细不等的蒂与食管壁相连，肿瘤表面糜烂或有小浅 溃疡。 进展期食道癌（肿块型） 进展期食道癌（溃疡型） 进展期食道癌（硬化型） 进展期食道癌（髓质型） 食道双原发癌 食管平滑肌瘤Leiomyoma 病因病理??? 食管平滑肌瘤起源于食管肌层， 多数位于食管下1/3段， 肿瘤体硬，呈膨胀性生长，有包膜。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * *