心律失常--幻灯片.pptVIP

恶性心律失常诊治规范 概念 心律失常分类 心律失常的诊断方法 抗心律失常治疗常用药物 房性心律失常诊治 室性心律失常诊治 心律失常分类 病变部位： 窦性心律失常，房性心律失常，房室结性心律失常，室性心律失常等 心律失常病变部位分类 1.窦性心律失常：窦性心动过速、窦性心动过缓、病态窦房结综合征，窦性静止。 3.房室结性心律失常：房室结性过早搏动、房室结性心动过速、房室结自搏性心律。 心律失常的诊断方法 病史 查体 辅助检查：心脏X线、超声心动图、心电图、动态心电图、肝肾功能、电解质及T3、T4、TSH等。 过早搏动 诊断要点： 1．病因：早搏常见于正常人，心脏健康者约占90%。也常见于器质性心脏病如冠心病，尤其急性心肌梗塞、心肌病、风心、二尖瓣脱垂、高血压、心肌炎、甲亢心等。也见于洋地黄或奎尼丁等毒性反应、低血钾、心导管检查或心脏手术过程中。 2．症状：单个或偶发的早搏一般不引起症状，部分病人有漏搏感或间歇后的强搏动感。当早搏频发，尤其存在器质性心脏病时可因心排量下降及重要脏器灌注减少，引起心悸乏力、心绞痛或气急等。 3．早搏心电图表现： 房性早搏： 诊断步骤： 1. 认真询问病史，注意有否引起早搏的因素及症状。 2. 查体：注意有否器质性心脏病及其它全身性疾病，注意心脏大小，有否杂音、三音律及附加音，有否大小循环瘀血表现等。 3. 进行必要的检查如心脏X线、超