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(二)医疗废物收集 设置三种颜色的污物袋: 黑色袋装生活垃圾, 黄色袋装医用垃圾, 红色袋装放射垃圾。 要求垃圾袋坚韧耐用,不漏水;锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。 (三)医疗废物登记和运送 医疗卫生机构应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存3年。 禁止在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物或者将医疗废物混入其他废物和生活垃圾。 ★我院医疗废物每天由专人定时到各科室回收送焚烧。 锐器盒 ◆使医务人员避免意外事故方法 禁止双手重新盖帽 应用重新盖帽装置 禁止将针头放置 在床头柜、治疗车等台面上 禁止用手移去注射器针头 使用后,应立即丢入尖锐物收集箱 锐器伤的预防 (1)如不慎被锐器刺伤,应立即采取相应保护措施,清创,对创面进行严格消毒处理;并进行血源性传播疾病的检查和随访。 (2)被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者皮下注射乙肝疫苗10ug、5ug、5ug(按0、1月、6月间隔)。 Thank you 5、皮肤及其它部位感染 病人在住院期间发生皮肤或皮下组织化脓、各种皮炎、褥疮感染、菌血症、静脉导管及针头穿刺部位感染、子宫内膜感染、腹内感染等。 住院病人中凡有气管插管、多次手术或延长手术时间、留置导尿、应用化疗、放疗、免疫抑制剂者,以及老年病人,均应视为预防医院感染的重点对象。 五、医院感染的预防与控制 1、认真学习和执行医院感染管理方面的各项法律法规及制度 如《消毒技术规范》,《医院感染管理办法》,《医院感染诊断标准》,《关于合理使用抗生素意见》,《关于加强一次性使用输液(血)器、一次性使用无菌注射器临床使用管理办法》,《医疗废物管理条例》等。? 2、预防和控制医院感染: 降低患者、探视者和医务人员感染传播的危险;以标准、程序和指南为基础,加强落实;通过宣传教育提高认识;改变不良的工作习惯和态度;对所有员工实施基础的标准预防如卫生洗手、隔离和带手套等。 ★医务人员的手卫生 正确的洗手是预防感染最经济而有效的措施之一,医务人员手的卫生有利于降低医院感染率,正确的手卫生能减少感染的传播。如果没有采取正确的洗手措施,医生、护士的手不但可能在病人间传播病菌,也可能威胁自己和家人的健康。 (一)洗手 1、洗手的目的 普通洗手-----清除污垢和暂驻菌 消毒洗手-----清除和杀死暂驻菌 外科洗手-----清除或杀死暂驻菌,减少常驻菌 2、洗手指征 接触病人前后,特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。 进行无菌技术操作前后,处理清洁、无菌物品之前,进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病等重点部门时,带口罩和穿脱隔离衣前后。 接触血液、体液和被污染的物品后。 脱手套后。 3、洗手方法 六步洗手法: ① 掌心擦掌心 ②手指交错掌心擦掌心 ③手指交错掌心擦手背 ④两手互握互擦指背 ⑤指尖磨擦掌心 ⑥拇指在掌中转动 (二)手消毒指征 进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。 接触血液、体液和被污染的物品后。 接触特殊感染病原体后。 要求:用快速手消毒剂揉搓双手,再在流动水下洗手。 六、治疗室、换药室的医院感染管理 1、医务人员进入治疗室、换药室内,应衣帽整洁,严格执行无菌操作规程。 2、无菌物品必须一人一用一灭菌。 3、传染病患者及其使用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。 4、抽出的药液,开启的静脉输入用无菌液体须注明时间,超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用,置于无菌储槽中的灭菌物(棉球、纱布等)一经打开,使用时间最长不得超过24小时,提倡使用小包装。 5、各种治疗、护理及换药操作应按:清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等应就地(诊室或病室)严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室;感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内,及时焚烧处理。 七、抗感染药物合理应用原则 1)严格掌握抗感染药物使用的适应症、禁忌症,密切观察药物效果和不良反应,合理使用抗感染药物。 2)严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指证; 3)制订个体化的给药方案,注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径。 4)密切观察病人有无菌群失调,及时调整抗感染药物的应用。 5)注重药物经济学,降低病人抗感染药物费用支出。 八、医疗废物的管理 自2003年6月国
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