儿童肿瘤放疗_刘慧解剖.ppt

儿童恶性肿瘤 中山大学肿瘤医院放疗科 刘慧 儿童恶性肿瘤：总 论 临床特点 发病特点： 发病与年龄、性别有较密切关系 儿童肿瘤发病的四个主要影响因素 放射线 药物 病毒 遗传 约有二分之一伴先天畸形 多来源于间胚叶的先天性肿瘤。 三分之二为造血系统及神经组织肿瘤。 临床特点 病程发展特点： 一般生长迅速，恶性度高 容易发生血行转移 早期发现甚为困难 自限性较明显。 6个月以下自然治愈率较高 3岁以下的疗效较好 3岁以上随年龄增加疗效较差 临床特点 治疗特点： 对放化疗较敏感 治疗方案因年龄和病情而异，强调综合治疗 治愈后应长期随诊。 复发转移多在2年以内发生 后遗症较多 继发肿瘤的发病率高 放疗特点 放疗地位 术后放疗可巩固手术疗效 减少手术所致的组织损毁 局部手术切除加用放化疗的综合治疗明显提高疗效。 放射敏感性 大部分对放射线敏感 年龄越小，对放射敏感性越高 照射方式 根据病种、病情和部位选择有利的放疗方式 外照射（最好能采用4～6MV的X线） 近距离照射 全身照射 立体照射 照射体位的固定 做固定式的模型以保证治疗质量。 年龄稍大的儿童经解释及父母配合可完成照射。 年龄较小或不合作的患儿必要时用镇静剂。  放射剂量 不同病种、年龄及分期，放射敏感性不同。 肿块较大、分化程度高、神经来源的，要求较高剂量。 分化程度差，配合高强度化疗以及2岁以下患儿，放射剂