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南京理工大学攻读博士学位研究生申请表 姓 名 学号 所在院系 申请攻博专业 申请攻博导师 硕士就读专业 硕士指导教师 本科毕业院校 本科毕业专业 联系方式 手机号： email： 英语水平 □CET-4： □CET-6： □IELTS： □TOEFL： 其他： 硕士阶段 学习情况 1. 已完成培养计划规定的所有课程，无不及格记录□是□否 2. 硕士学位课程规格化均分： 3. 通过中期考核，无处分记录 □是□否 硕士阶段 科研情况 参加科研工作情况及取得的成果： 本人承诺 以上所填各项真实无误，如被录取为博士生，将努力完成博士阶段学习和科研任务。将在博士入学前取得硕士学位。 签名： 年 月 日 博士指导 教师意见 是否同意该生参加综合考核： 签名： 年 月 日 报考单位 意见 负责人（签章） 年 月 日 应届毕业硕士生证明 （仅限应届毕业硕士生报考我校博士研究生使用） 兹证明 为我校20 级硕士研究生，已通过国家统一组织的硕士研究生入学考试，属于国家统招的学历教育性质（指毕业时可获得“硕士毕业证书”和“硕士学位证书”双证）的硕士研究生。该生学制 年，现为我校应届毕业的硕士研究生，正常毕业时间为20 年 月前。 硕士阶段的培养方式为（请打勾）：□非定向 □自筹 □定向 □委培 定向或委托培养单位名称： 培养单位研究生院、部、处（公章） 负责人签字： 年 月 日 附：“学生证”复印件（请先贴好研究生证复印件，再去签字盖章） 南京理工大学 报考攻读博士学位研究生专家推荐书 推 荐 人姓名 被推荐人姓名 专业技术职务 报 考 单 位 本人学术专长 报考学科、专业 工 作 单 位 被推荐人单位 一、对被推荐人思想品德、道德修养方面的介绍： 二、对被推荐人业务水平、外语水平、科研能力的介绍以及对被推荐人报考博士生的意见： 推荐人签字： 年 月 日 注：此表由两位具有本学科或相近学科的副高以上职称专家各填写一份 以下表格在综合考核时提交报考学院 体 格 检 查 表 报考第一志愿单位： 报考专业： 姓 名 性 别 出 生 年 月 日 婚否 脱帽照片 半身一寸 文化程度 民 族 职 业 籍 贯 考生本人 通 讯 处 所在单位名 称 体检医院 骑缝章 既往病史 (以上由考生本人如实填写) 五 官 科 眼 裸眼 视力 右 矫正 视力 右 矫正度数 医师意见 (签字) 1. 眼科 2. 耳鼻喉科 3. 口腔科 左 左 矫正度数 其它 眼病 色觉 检查 彩色图案及编码 单颜色识别 红、绿、紫、蓝、黄 耳 听力 右 公尺 耳 疾 左 公尺 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 疾 病 颜面部 咽 喉 口腔 唇 门 齿 其他 外 科 身长 公分 体 重 公斤 皮肤 医师意见 (签字) 淋巴 甲状腺 脊柱 四肢