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内啡肽系统和体外循环心脏手术2行政论文范文大全 内啡肽系统和体外循环心脏手术 反应。roger等 认为β-内啡肽可以刺激gh、催乳素、血管加压素（avp）、胰高 血糖素和胰岛素的分泌，抑制生长抑素的分泌。这些效应不是直接作用于垂体而产 生的，是通过影响下丘脑的传入神经而起作用的。 外源性的阿片类物质可作用于阿片受体，通过负反馈的调节来减少内源性阿片 物质的分泌。吗啡可以通过抑制内啡肽通路来减弱手术引起的激素和自主神经反应 ，减弱伤害性刺激经传入通路抵达下丘脑，并在应激状态下抑制垂体和肾上腺激素 的释放。例如应激反应使人体的血浆gh水平增高，如果事先使用阿片制剂治疗则人 体的血浆gh就减少，从而降低了手术的应激反应。 内啡肽系统与免疫作用 近年来应激激素以免疫系统作为标靶已逐步引起重视 。手术或创伤后，患 者常出现免疫功能的紊乱，这可能与内啡肽有一定关系。shavit等指出，白细胞代 谢产物能直接刺激垂体acth和β-内啡肽的释放，阿片制剂作用于中枢神经系统会 影响机体免疫功能，从而提出了免疫-阿片类物质相互作用的理论。 阿片制剂和类阿片物质可与单核细胞、粒细胞、淋巴细胞和补体相结合，目前 acth和类阿片物质已在淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞和血小板中检出。白细胞干扰 素虽不能从类阿片物质前体因子中衍生，但在结构上与其十分相似，并具有类阿片 肽或act