弥散性血管内凝血35.pptVIP

弥散性血管内凝血 一、定义 渐进的病理过程，从实验室异常 临床症状差异 很大部分DIC是多种疾病过程中的一种病理状态。 特征：1、短暂高凝状态，Pt及凝血因子功能亢进。 2、纤维蛋白沉积 栓塞，微循环障碍 3、Pt、凝血因子消耗，消耗性低凝 出血 4、继发性纤溶，血FDP ，出血加重 二、诱因及发病机制 1、诱因 感染 产科 外科手术、外伤 肿瘤 内科 感 染 31-42.5% 败血症低血压 G- + V 支源体 依原体 疟原虫 霉菌 微生物 寄生虫 毒素直接损伤血菅内皮 微循环衰竭 休克 低氧血症 酸中毒 产 科 4.7-12.3% 羊水栓塞 病理妊娠 感染 肿瘤 羊水死胎蛋白质分解产物-血流-激活内外凝血系统-高凝 外科手术 外伤 血管皮损伤内源系凝血系统 损伤组织进入血流 缺氧酸中毒 肿 瘤 24-34.4% 前列腺食管瘤 放疗化疗-组织凝血样物质入血流 合饼感染-血管内皮损伤 单核巨噬系统抑制 内科疾病 呼吸系统 COPD 哮喘 心血管系统冠心病 消化系统 结缔组织疾病 二、诱因及发病机制 2、四种损伤途径 血管内皮损伤 激活内凝途径 组织损伤 组织IV因子入血流激活外凝途径