ARB的差异性.ppt

研究 必洛斯 氯沙坦 必洛斯剂量 氯沙坦剂量 研究设计 观察时间 平均年龄 性别 (n=) (n=) (mg) (mg) (周) (岁) (% M/F)  Andersson et al 1998 82 83 8 50 RDB/PG 8 60 57/43 Andersson et al 1998 84 83 16 50 RDB/PG 8 59 62/38 Baguet et al 2006 87 89 8 50 RDB/PG 8 54 58/42 Bakris et al 2001 322 332 32 100 RDB/PG 8 54 58/42 Gradman et al 1999 162 170 16/32 50/100 RDB/PG/T 8 56 58/42 Koenig 2000 81 79 16 HCTZ 50 HCTZ RDB/PG 6 58 47/53 Koh et al 2004 31 32 16 100 R/PG 8 49 77/23 Lacourciere et al 1999 109 106 8 50 RDB/PG 4 55 63/47 Lacourciere et al 1999 106 100 16 100 RDB/PG/FT 8 55 63/47 Manolis et al 2000 462 449 8/16 50/100 RDB/PG/FT 12 51 51/49 Matsuda et al 2003 17 15 4 25 R/PG 96 54 50/50 Nishimura et al 2005 12 11 2-12 25-100 R/PG/T 4 56 56/44 Ohman et al 2000 151 148 16 HCTZ 50 HCTZ RDB/PG 12 - 52/48 Rayner et al 2006 25 27 8/16 50/100 R/PG/T 24 - 40/60 Vidt et al 2001 307 304 32 100 RDB/PG/FT 8 56 49/51 RDB = 随机双盲 : PG = 平行组 : FT = 强制性剂量滴定 : T = 剂量滴定 ; HCTZ = 氢氯噻嗪 Meredith et al. Journal of human hypertension. 2010; 24(8):525-31. Meta分析中RCTs的研究设计和患者特征 * 95% 置信区间 必洛斯 n= 氯沙坦 n= 95% 置信区间 平均差 有利于必洛斯 0 10 -10 有利于氯沙坦 平均差 所有研究 2038 2028 3.22 [2.16, 4.29] 异质性: Tau2 = 1.06; Chi2 = 19.19, df = 14 (P = 0.16); I2 = 27% 总体效应测定: Z = 5.92 (P 0.00001) 单药 1806 1801 2.57 [1.71, 3.44] 异质性: Tau2 = 0.00; Chi2 = 9.24, df = 12 (P = 0.68); I2 = 0% 总体效应测定: Z = 5.86 (P 0.00001) “小剂量” 295 293 2.74 [0.83, 4.64] 异质性: Tau2 = 0.00; Chi2 = 2.01, df = 3 (P = 0.57); I2 = 0% 总体效应测定: Z = 2.81 (P 0.005) “大剂量” 1427 1425 2.49 [1.52, 3.57] 异质性: Tau2 = 0.00; Chi2 = 6.86, df = 7 (P = 0.44); I2 = 0% 总体效应测定: Z = 5.01 (P 0.00001) Meredith et al 2009 必洛斯?比氯沙坦 额外降低收缩压2.57mmHg 必洛斯和氯沙坦的降压疗效荟萃分析（收缩压） * 必洛斯?和氯沙坦的降压疗效荟萃分析（舒张压） 所有研究 2038 2028 2.21 1.34, 3.07 4.99 0.0001 单药治疗 1806 1801 1.03, 2.50 4.70 0.0001 “小剂量” 295 293 2.02 0.81, 3.23 3.27 0.001 “大剂量” 1427 1425 1.63 0.59, 2.67 3.06 0.002 “联合氢氯噻嗪” 232 227 4.34 0.82, 7.87 2.41 0.02 WMD = 舒张压的加权平均差 必洛斯 氯沙坦 WMD