第二章 骨髓细胞学检查_培训课件.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * 骨 髓 细 胞 学 检 查 主要内容 血细胞的生成与发育 正常血细胞形态 常用血细胞化学染色 骨髓细胞检查的临床意义 常见血液病血细胞特征 急性白血病的MICM分型 一、 概述 1、血液细胞发育过程 多能干细胞 定向祖细胞 原始细胞 幼稚细胞 成熟细胞 2、骨髓检查适应症 对一些血液病进行确诊、观察疗效、 判断预后 如白血病、再障、骨髓瘤； 目的 协助诊断疾病如贫血、ITP； 查找病原体如黑热病小体、疟原虫、狼疮细胞 适应症 不明原因肝脾、淋巴节肿大 不明原因的发热、骨痛、恶病质 血液细胞数异常、出现幼稚细胞 禁忌症为血友病、严重凝血功能障碍等 二、骨髓检查步骤与正常骨髓象 （一）、低倍镜检 判断骨髓增生程度； 粗略估计巨核细胞情况； 发现有无特殊细胞如转移癌、尼曼匹克细胞。 骨髓增生程度判断 根据有核 / 成熟红细胞比例分五级: 增生程度 有核 / 成熟红细胞 有核细胞数/HP 病因 极度活跃 1 ：1 〉 100 白血病 明显活跃 1 ：10