急性下呼吸道感染_培训课件.pptVIP

治疗原则 1.积极引流，排除脓液，促进肺复张。 2.首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药。 3.按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用药。 4.急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）。 5.给药剂量要足够充分，疗程宜长。通常应于体温正常后2周以上，患者周围血白细 治疗原则 胞恢复正常，X线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发。总疗程6～10周或更长。 6.慢性脓胸患者应采取外科处理。 脓胸的病原治疗 病原 宜选药物 可选药物 厌氧菌 青霉素（大剂量），β-内酰胺 氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑，克 类/β-内酰胺酶抑制剂 林霉素 金黄色葡萄球菌 甲氧西林敏感 苯唑西林、氯唑西林 头孢唑啉，头孢呋辛 甲氧西林耐药 糖肽类±磷霉素 糖肽类+利福平，利奈唑胺 肺炎链球菌 青霉素敏感 青霉素G 氨苄西林，阿莫西林 青霉素不敏感 头孢噻肟，头孢曲松 左氧氟沙星、莫西沙星 流感嗜血杆菌 氨苄