讲义斑疹伤寒_培训课件.pptVIP

流行性斑疹伤寒（epidemic typhus） 【实验室检查 Laboratory examination】 一.血象 WBC正常，中性粒细胞常增高，嗜酸细胞可减少 ，PLT可减少，尿蛋白常（+）。 二.血清学检查 1.外斐反应：变形杆菌OX19凝集反应 效价1:160或病程中4倍以上升高有诊断价值。 阳性率 70-80% 特异性较差 不能区别地方性斑疹伤寒。 有假阳性 假阴性 流行性斑疹伤寒（epidemic typhus） 2.立克次体凝集反应:普氏立克次体颗粒抗原与病人血清做凝集反应. 阳性率高,特异性强 3.补体结合试验: 持续时间长. 特异性强:可区分流行性斑疹伤寒和地方性斑疹伤寒 IFA：间接免疫荧光试验， CF：补体结合试验， LG：乳胶凝集试验， ELISA：酶联免疫吸附试验 方法 最早检出时间 抗体持续时间 评价 IFA IgM 6-10d天 IgM10周 最常用，相对敏感 IgG 2-3周 IgG1年 CF 3-4周 1年以上 特异性高，流行病学调查 区别地方性斑疹