良性阵发性位置性眩晕讲稿.ppt

良性阵发性位置性眩晕 良性阵发性位置性眩晕（BPPV） 概述：BPPV是末梢性眩晕中常见的一种，约占25%，该病是由于囊斑上面耳石脱落进入内淋巴液中，随着头或身体位置的改变，这些脱落的颗粒撞击半规管的感受器造成的眩晕症状。 该病的致病部位主要为前庭系统的半规管、球囊、椭圆囊。 因此，更好地理解半规管和球囊以及椭圆囊的结构和功能特点对于该病的诊治具有十分重要的意义。 1、前庭系统：包括迷路、前庭蜗神经的前庭支、脑干内前庭神经核及其中枢性传导通路。 2、迷路：包括膜迷路和骨迷路，膜迷路被骨迷路包围着，在两者的骨膜之间有支持功能的网状结缔组织和血管，其中含有外淋巴液；而膜迷路内含有内淋巴液。 3、迷路分为三个主要的区域：内淋巴管和囊、椭圆囊及半规管、球囊及蜗小管。 1、内淋巴管构筑了内淋巴和珠网膜下腔之间的交换。 2、椭圆囊、球囊和半规管构成了固有膜迷路，司理着位置与运动的感受器。 3、膜性耳蜗包含着Corti器，负责着声能的转换。 半规管： 是三个膜性管腔，横截面积0.4毫米,各形成2/3的圆,直径6.5毫米。 水平半规管有两个开口与椭圆囊相交通，与水平面形成30度夹角。 另外两个半规管都呈垂直位，彼此之间存在相切关系。 三个半规管是相互垂直的，分别为外、后和上半规管。这些半规管含有能够流动的内淋巴液，可以头或身体的位置变化发生流动，通过半规管的感受器使大脑感知三维空间的运动，即左右