* * 诊断:对于临床上任何有呼吸困难、慢性咳嗽或多痰,和/或有危险因素接触史者,都应考虑慢阻肺的临床诊断。 上述患者均应进行肺功能检查;吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC70%表明存在气流受限,即可诊断为慢阻肺。 但是根据2011GOLD的指导意见:现在对慢阻肺的诊断和分级,更多是根据患者具体的临床症状来区分的。等会我们后面会讲到。 * * * 指南修订根据肺功能,急性加重病史,症状评分将慢阻肺患者分为A、B、C和D4类。 A 肺功能分级(GOLD)Ⅰ-Ⅱ 加重次数(每年) ≤1 mMRC≤1 CAT10 B 肺功能分级(GOLD)Ⅰ-Ⅱ 加重次数(每年) ≤1 mMRC1 CAT≥10 C 肺功能分级(GOLD) Ⅲ-Ⅳ 加重次数(每年) ≥2 mMRC≤1 CAT10 D 肺功能分级(GOLD) Ⅲ-Ⅳ 加重次数(每年) ≥2 mMRC1 CAT≥10 mMRC:呼吸困难量表,用于评估慢阻肺患者呼吸困难程度 CAT:慢阻肺评估测试,主要用于对慢阻肺健康状况进行简便和可靠的评价 * * * * * * * * * * * 磷酸二酯酶-4 (PDE-4)抑制剂,机制: 通过抑制细胞内的环磷酸腺苷的降解来减轻炎症。
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