乡镇卫生院在结功核病防治工作中培训.docVIP

乡镇卫生院结核病防治工作规范 乡镇卫生院主要职责： 1.应设专职或兼职结核病防治专业人员。 2.对肺结核患者进行治疗管理；对村卫生室结核病治疗管理工作进行定期督导和检查；负责本单位及所辖区域内的疫情报告工作；推荐肺结核可疑症状者，开展对肺结核或疑似肺结核患者的追踪工作；及时向县疾控中心结防科报告外出及失访肺结核患者的信息；设立查痰点的单位开展痰涂片检查工作；负责对村卫生室人员的培训；发放健康教育资料，开展健康教育工作。 主要职责细分包括以下几个五个主要方面： 一、疫情登记、报告和转诊 各乡镇单位门诊、传染科、放射科必须有肺结核病人/疑似病人登记、传染病登记本；要将发现的肺结核病人和可疑症状者及时转诊到县疾控中心结防科（并按要求填写一式三联的转诊单）；并每天汇总疫情，实施网络直报。（见附件1） 二、追踪疑似结核病人 推荐肺结核可疑症状者，对辖区内转诊未到位的肺结核患者或疑似肺结核患者的追踪工作。 1、乡镇卫生院防疫医生现场追踪：经电话和村卫生室医生追踪的患者，若3天内未到结防机构就诊，乡镇卫生院医生应主动到患者家中，了解具体情况，劝导患者到结防机构就诊。同时填写“疑似TB患者追踪登记本”， 电话向县级结防机构进行反馈。 2、 村卫生室医生现场追踪：对没有电话或通过电话追踪3天内未到位的患者，乡镇卫生院结防医生应及时通知村卫生室医生与患者进行联系，劝导患者及时到当地结防机构就诊。 三、病人督导管理 对结核病患者的访视和治疗管理。应对乡（镇）防保医生和查痰点负责痰检的人员进行访谈。对每例涂阳肺结核患者全程至少访视4次，其中强化期2次。同时对村卫生室和村医生进行督导。 1、指导肺结核患者及家属阅读《治疗须知》，要相信科学相信医生，坚持抗痨治疗，坚持治愈肺结核的信心和决心，不要相信伪科学和上当受骗。 2、痰（+）患者应定点咳痰，避免与人密切接触，尤其是前2月。 3、直接面视督导患者按时服药，并填写“记录卡”。 4、督导患者每月肝功能检查，每日三次服用护肝药及辅助药。 5、对发生毒副反应的患者，症状较轻的，应坚持服用抗痨药，症状较重的应及时到县疾病控制中心结防科治疗。 6、督导患者第2、5、6月（8日）查痰和拍片 四、宣传当前的免费政策和措施 结防人员要义务宣传国家当前的结核病防治的免费政策和相关知识。张贴结核病宣传材料；对村级医生结核病防治知识的培训和定期督导，组织发放结防健康教育材料；而平时主要的口头结核病健康宣教工作有以下的健康教育内容： 1、疑似结核病人的发现方面 a：肺结核主要通过咳嗽、打喷嚏传播 b：咳嗽、咯痰超过二周以上应及时到医院诊治 c: 推荐疑似肺结核病人到疾控中心的乡医或村医报病补助。（需凭医生转诊单，标准15元/人）应按要求填写清楚转诊单位、医生及联系电话。 2、结核病人的治疗免费政策 a：抗结核药免费 b: 开展痰涂片免费检查 c: 对可疑肺结核患者X光检查(凭转诊单) d: 新农合提供800辅助检查治疗费 3、结核病人就诊方面 a：转诊病人带好转诊单 b: 病人来疾控中心就诊时带好头天晚上和第二天早晨痰，空腹并带好已检查的结果 c:带好身份证或户籍证明，合医卡 附件1： 肺结核疫情报告及转诊工作流程图 转 报 转 诊 卡 单 转 2、3 诊 联 单 第 一