新农合精细化管理活动实施方案.docVIP

2011年度全市新型农村合作医疗精细化管理活动实施方案 为推动我市新农合规范化、精细化管理，提高管理水平和服务能力，更好地为参合农民提供优质、方便、及时的服务，按照省卫生厅《2011年度全省新型农村合作医疗精细化管理活动方案》（鲁卫农卫发〔2011〕5号）要求，确定从今年开始，用3年左右的时间，在全市开展新农合精细化管理活动，现制定2011年度活动方案如下。 一、指导思想 认真贯彻落实省、市深化医药卫生体制改革精神，以科学发展观为指导，以完善制度、科学管理为核心，以提高管理水平和运行质量为目标，加强制度建设，规范工作程序，深化管理细节；加强医疗服务监管，规范服务行为，控制医药费用不合理增长；加强基金监管，完善监管措施，保障基金安全；提高补偿方案设计与调整水平，扩大受益面，提高参合农民保障水平。 二、活动内容 （一）加强机构和制度建设，提升新农合经办管理能力。完善市、县、乡三级管理经办机构和人员编制建设，配备专业结构合理、适应工作需要的人员，保障办公经费、办公设备等。完善各项规章制度，细化分工职责，设置相应的科室。建立定期培训制度，加强经办人员和医务人员的培训。建立基金运行情况分析制度和风险预警机制，科学合理使用基金。完善新农合信息网络，确保网络安全。 （二）优化补偿方案，发挥新农合基金使用效益。以市为单位基本统一补偿方案。科学分配基金，适当增加住院统筹基金所占比重。合理设置起付