糖尿病患者饮食和运动建议.doc

糖尿病-饮食治疗 研究证明，饮食疗法在糖尿病治疗过程中占据了极其重要的位置，与糖尿病知识普及教育、运动治疗、药物治疗和自我监控并称为糖尿病治疗的“五驾马车”,是糖尿病防治工作中最为重要的环节。离开饮食控制，其他任何治疗手段是不可能成功的。 (增加：合理的饮食和运动可以有助于延缓糖耐量异常进展为糖尿病) 糖尿病饮食治疗的目的是什么？ ●合理控制总热量，使体重达到或接近正常范围； ●全面控制血糖、血脂和血压，保护胰岛β细胞，延缓大小血管并发症的发生与发展； ●平衡膳食，满足机体对各种营养素的需要。 糖尿病饮食治疗的原则是什么？ ●合理控制总热量； ●充足的碳水化合物摄入量； ●控制脂肪和胆固醇的摄入量； ●适量的蛋白质摄入量； ●充足的膳食纤维摄入量； ●清淡饮食。 患者应如何计算每日总热量？ ●第一步，根据身高、体重计算体重指数（BMI），并确定体型。BMI=体重（Kg）/身高(m)2。BMI在18.5-23.9为正常；<18.5为消瘦；24-27.9为超重；≧28为肥胖。 ●第二步，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）- 105。 ●第三步，根据体型、体力活动水平来确定每日每公斤体重所需热量。 体型 卧床 轻体力 中体力 重体力 （千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重）（千卡/公斤体重） 肥胖/超重 20 20-25 30 35 正常 25 30 35 40 消瘦 30 35 40 45 ●第四步，计算每日总热量，每日总热量=标准体重（Kg）×每日每公斤体重所需热量。 如何计算三大营养素——碳水化合物、蛋白质、 脂肪的摄入量？ ●碳水化合物、蛋白质、脂肪供热比分别占总热量的60%、15%、25%。 ●根据每克碳水化合物、蛋白质、脂肪产热量换算成食物的重量。 计算举例： xx患者，身高175cm，体重86Kg，轻体力劳动者。 ●第一步，计算体重指数，BMI=体重（Kg）/身高(m)2=86/1.7522=28.1，属于肥胖。 ●第二步，计算标准体重，标准体重（Kg）=身高（cm）-105=175-105=70Kg。 ●第三步，确定每日每公斤体重所需热量。患者轻体力劳动、体型肥胖，查表知每日每公斤体重所需热量为20-25kcal。 ●第四步，计算每日总热量，每日总热量=标准体重（Kg） ×每日每公斤体重所需热量=70×25=1750kcal。 ●第五步，计算三大营养素摄入量。 蛋白质=1750kcal（总热量）×15%（蛋白质供热比） /4kcal（每克蛋白质产热量）=66g； 脂肪=1750kcal（总热量）×25%（脂肪供热比）/9kcal 每克脂肪产热量）=49g; 碳水化合物=1750kcal（总热量）×60%（碳水化合物供热比）/4kcal（碳水化合物产热量）=263g 6．哪些食物不适合糖尿病患者食用？ ●单糖及双糖：包括蔗糖、葡萄糖、各类精制糖、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、饮料等，特点是甜度大，吸收速度快、能迅速进入血液中，可在短时间内引起血糖水平大幅度升高。 ●动物油：包括猪油、牛油、黄油、奶油、椰子油、棕榈油等，它们富含饱和脂肪酸，有升高血糖作用。 7. 糖尿病患者如何进食水果？ ●水果的含糖一般在6-25%之间，它们所含的糖类大部分是单糖或双糖，糖尿病患者选择水果应注意以下几点： 1）必须在血糖控制好的情况下，一般餐后2小时血糖控制在8-10mmol/L以下； 2）吃水果的同时减掉相应量的主食，一般200g水果替换主食25g； 3）吃水果的时间应选择在 两餐饭中间或临睡前； 4）尽量不吃含糖高的水果。 8.糖尿病患者如何安排餐饮？ ●对于口服降糖药一般不出现低血糖的患者至少一日3餐，定时定量。对于经常出现低血糖或注射胰岛素的患者，除3次正餐外，最好有2-3次加餐。少食多餐一方面可以预防低血糖的发生，同时又可以减轻胰岛β细胞的负担，更好的控制血糖。加餐应注意以下几点： 1）加餐的食物必须是糖尿病规定食谱中的一部分，而不是额外增加的食物； 2）可以从3顿正餐中匀出1/4或1/5 作为两餐之间的加餐； 3）加餐的食物可以是主食， 也可以是牛奶、鸡蛋等含 蛋白质的食物。 9. 糖尿病患者应选择何种烹调方法？ ●尽量以蒸、煮、炖、拌、熬代替煎、炒、烹、炸； ●炒菜或做汤时不勾芡；