2014年务科总结.docVIP

******县人民医院 2014年医务科述职报告 尊敬的各位领导、同志们： 2014年，县医院医务科在院领导的正确指导下，依靠医务科“一班人”的密切配合，依靠全院各临床、医技科室医护人员的鼎力支持和的无私帮助，在医务管理工作中努力探索“中国梦”、“卫生梦”，加强修养，勤奋工作，以创建“国家三级甲等综合医院”为主线，继续深入开展“以病人为中心，质量为核心”， 以提高医护质量为主题，深化医院管理年活动，坚持科教兴院，强化医疗安全意识，减少医疗纠纷，促进医院两个效益均衡发展，取得较大成效，圆满完成年度目标工作任务。今天，我谨代表医务科全体人员向各位领导和同志们作如下述职报告： 一、狠抓主线、倾力创建，全面提升医疗服务能力 （一）、提高认识，健全医疗质量管理体系 医务科在今年医院重点抓医院管理、医护质量体系建设、人才培养及“三基三严”的基础理论建设，把医疗质量管理始终放在医院管理最首要位置，制定出了一系列关于有利于医院发展的制度和规定，严把医疗质量关，严格病历评审制度，严格处方点评制度，进一步强化医疗质量检查，一月1次对科室医疗质量进行检查，特别是架上病历抽查点评一月1次，终末病历实行每月集中检查；组织开展“三基三严”理论考试和心肺复苏操作竞赛活动，组织开展每月一次医疗质量专题例会，每周到各临床、功能科室、督导工作，并及时解决医疗活动中存在的隐患。各科室建立了质控小组，并认真履行职责，医院管理上真正形成了院科两级负责制、形成了院科管理有人抓、质量有人管的良好氛围，医护质量贯穿了医疗服务的全过程，为我院创三甲达标奠定了坚实的基础，迈出了重要的一步。 （二）、健全制度，医疗质量又上台阶 今年，我院在医疗质量管理上，以“创三甲”为契机，以抓制度建设为纲领，先后制定出台了医疗业务建设相关的补充规定，规范和重新完善了病历质量书写等制度250余项，实施了医疗质量检查等专项整治等专项活动10余项，规范了检查日期和人员，对检查存在的问题进行通报，并限期整改。加强医疗质量管理，达不到要求的医务人员，强制到医务科待岗学习；我们加大了对大处方查处，对用药金额超标，乱用药的医务人员进行全院书面通报，并按医院规定给予经济处罚，限期改进。全年共处罚违反医疗管理制度的医务人员近80多人次，处罚金额4万余元；在医务科待岗学习的医务人员近6人次。 （三）强化管理，确保质量持续改进 1.健全质量管理机制。一是完善质量管理制度。修订完善《医疗核心制度》等医疗管理制度200余个，推进质量管理的制度化、规范化建设。二是推行“医疗核心制度评审过关制”。实行“科室申报，专家督导，医院考评，择期复评，限期评审，奖惩兑现”的管理办法。三是严格病历质量层级控制。印制《病历书写规范》小册发至每个医护人员手中，做到随身携带，病历质量逐渐提高，甲级病历率达到95%以上。四是推进合理用药管理。积极推行使用基本药物，严格抗生素、激素及血液制剂、肿瘤药物的管理。 一年来，组织召开医疗质量专项培训会议4次，点评处方13450张，印发处方点评通报12期，检查架上病历1890份，开展终未病历检查5次7000余份。 2.强化质量全程监管。坚持医疗质量重点考评质控运行等10项指标的执行情况。一年来，共下发医疗质量综合考核通报4期；科室递交整改报告114份，处罚个人168人次，处罚金额4500元。 3.狠抓“三基三严”全员培训。坚持从基础入手，落实从严管理的原则。一是从严完善各类管理办法。二是从严组织“三基”考核。三是从严奖惩兑现。 4.认真开展专项整治活动。按照卫生部 “医疗质量万里行活动”等活动的要求，积极开展抗菌药物专项整治、临床路径和单病种限价活动。下发抗菌药物督查通报11期，收到整改报告220份，抗菌药物使用控制达到卫生部的要求。积极推行16个病种的临床路径和单病种限价管理，共完成16例临床路径管理。 二、围绕主线、统筹兼顾，其它工作稳步推进 （一）加强政治业务学习，提高职业素质 年初医务科对临床功能科室制定了年度学习计划，确立每周二下午4—6点为各科室政治业务学习时间，内容以卫生法律、法规，医院18个核心制度，以及相关规定等。 （二）、拓展人才引进，强化岗前培训 今年从招聘大学毕业生17人，本科11人，对过学习培训，这批人员已被分配到临床科室，成了医院的后备人才。 （三）、卫生帮扶巡回义诊活动及应急处置与急救能力 1. 根据《重庆市卫生局关于印发重庆市开展服务百姓健康行动大型义诊活动周实施方案的通知》，医务科精心组织，周密策划了内科、外科、妇产科等科室专业高、中级职称，临床经验丰富、技术过硬的巡回医疗队，每次8-10人在医务科的组织带领下，分别到了官渡镇、市政广场、敬老院进行巡回义诊，共派出67人次医务人员，义诊诊疗2120人；手术2台次；发放健康宣传资料600份，健康咨询4700人，健康检查