1第一章_医学科学研究概述..docVIP

医学科学研究概述 21世纪是知识经济、信息科学科技竞争日趋激烈的世纪，医学领域也不例外。由于医学研究的对象主要是人，而人类不仅有生理活动，还具有心理活动和明显的社会属性，所以医学被认为是兼自然科学和社会科学的综合性学科，研究方法的要求更高、更严。 医学科学研究简称医学科研，是在医学专业理论的指导下，围绕人类身心健康，对尚未研究或尚未深入研究的健康相关事物、现象进行探讨，旨在揭示矛盾的内部联系与客观规律，从而比较客观、正确地提出新观点和新技术，并对其进行评价。它是提高对疾病、健康的认识和比较各种医疗保健方法效果的重要途径，其目的是为改进医疗和保健措施等提供科学依据。 医学科研的发展 医学的发展，在历经了古代经验医学的奠基阶段和近代实验医学的发展阶段之后，从19世纪20世纪初进入第三个阶段——现代医学。社会生产力和自然科学技术作为医学发展的物质基础发展水平不同，对医学水平发展起指导作用的科学自然观和科学方法论的发展水平也不同，致使医学科研三个历史发展阶段产生了不同水平的科研成果医学理论与技术。科学方法论是医学发展的向导。随着科学方法论的发展，医学科研经历着整体时代分析时代系统时代的发展历程。 、医学科研的发展简史纵观世界医学发展的历史，医学科研的发展可以划分为以下三个阶段。 古代经验医学——整体方法论（公元前400年至16世纪） 这一时期是医学方法论的初期发展阶段根据朴素唯物主义的自然观，从整体上把握人体及其与环境的联系，采用整体观察的方法考察人体及其疾病。这种科学认识的整体方法论，强调对人体生命和疾病进行客观实际的整体观察，把观察到的客观现象综合概括为理性认识。古代经验医学通过对人体的生命现象和疾病现象的大量观察和综合概括，建立起第一个科学的人体观和疾病观，从而战胜了当时占统治地位的“鬼神致病”邪说，使医学从巫术中解放出来，上升为初步的科学。这一发展阶段的代表成果有古希腊医学家希波克拉底的“四体液说”和古罗马医学家盖伦的“肝为生命中枢”模型。 作为医学方法论的初期发展阶段，古代经验医学不可避免有其局限性，这也是历史的局限性。由于社会生产力和自然科学技术的发展水平低下，当时的医学研究不可能对人体生命活动和病理过程有科学精准的解释和阐述，只能仅限于对现象进行描述，并进行猜测性思辨及经验总结。另外，虽然对人体结构和功能有了大体认识，而缺乏确切的概念和范畴。大部分仅仅是定性认识，尚未达到定量的水平。 近代实验医学——分析方法论（16至19世纪） 16世纪后，随着社会发展机器生产的需要，力学和物理学有了长足16、17世纪哲学家培根倡导实验分析方法，在自然科学中广泛采用。这种科学认识的方法论强调归纳推理，即用实验的方法观察和分析个别现象，从中归纳出一般认识。医学科研在这种分析性方法论的指导下，运用解剖分析方法和实验分析方法，对人体内部构造和生理功能进行深入探索，加深了对人体和疾病的认识，出现了许多具有时代意义的科学成果。如16世纪维萨里的解剖学、17世纪哈维的血液循环学说、18世纪莫干宜的器官病理学说19世纪巴斯德和郭霍的病因细菌学特别是魏尔啸的细胞病理学说，是这一时期医学成果的杰出代表。现代医学——系统方法论（19世纪之后） 19世纪后，自然科学发展使自然现象过程的辩证性质逐渐被揭示出来。至19世纪40年代，马克思和恩格斯创立唯物辩证法为医学科研发展提供了更正确的思维方法和科学方法论，使医学科研进入一个新的历史发展时期。系统时代的医学科研不再是分析法孤立、静止地研究医学，而是使医学在整体与部分相结合的动态研究中得到迅速发展，提出生物－心理－社会医学模式。这一时期的代表学说有神经系统学说、内分泌学说、体液学说和免疫学说。、医学科学发展的几个重大前沿领域 科学研究的前沿领域往往代表一个时期科学发展的主流和方向，常常起着带动全局的作用，并对科学本身和人类社会发展产生重要而深远的影响。当，由于生物医学发展，研究领域变得十分宽广，并且不断拓展出新的研究领域和方向。因此，关注和研究当前医学科学发展中的前沿热点领域，加强科研管理的战略性导向，对推动医学科学发展，具有十分重要的意义。 基因组学是研究生物基因组组成组内各基因的精确结构、相互关系及表达调控的科学人类基因组计划（Human Genome Project，HGP）。全基因组关联研究（Genome-Wide Association Studies，GWAS）GWAS是指在全基因组层面上，开展多中心、大样本、反复验证的基因与疾病的关联研究，全面揭示疾病发生、发展与治疗相关的遗传。HGP草图的完成，在基因组学研究领域，科学家正就揭示遗传密码与人类健康、疾病的关联开展全球性国际合作研究。后基因组时代，开展基因组学研究的核心技术是DNA芯片技术。DNA芯片或称基因芯片（gene chip）将改变生