中国慢性胆结石、胆囊炎诊疗共识方案.ppt

中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2014 年） 临床症状、体征和实验室检查对诊断慢性胆囊炎、胆囊结石有重要作用，但缺乏特异性。超声检查通常是影像学检查的第一步。 本共识旨在为慢性胆囊炎、胆囊结石的内科治疗提供合理与规范的诊治策略。所有共识意见均基于循证医学证据，其中所有药物剂量均针对肝肾功能正常患者。 一、前言 个别文献报道，我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率为 16.09%，占所有良性胆囊疾病的 74. 68%。根据国外资料，在接受胆囊切除术的患者中，慢性胆囊炎占 92.8%，女性多于男性（79.4% 比 20.6%），发病高峰在 50 岁左右，各年龄段所占比例分别为 20～30 岁占 12.1%，30～40 岁占 18.0%，40～50 岁占 30.7%，50～60 岁占 20.4%，60～70 岁占 12.2%。 胆囊结石是最常见的慢性胆囊炎危险因素，慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的 90%～95%；慢性非结石性胆囊炎则不常见，占所有慢性胆囊炎的 4.5%~13.0%。 二、流行病学 三、主要病因和发病机制 （一）慢性结石性胆囊炎的病因和发病机制 1. 胆囊结石：结石导致反复的胆囊管梗阻，并造成胆囊黏膜损伤，出现反复的胆囊壁炎性反应、瘢痕形成和胆囊功能障碍。对老年慢性胆囊炎患者的研究显示，炎性反应严重程度与结石最大径呈正相关，而与结石