2013AA新降脂指南解读.docVIP

降脂新指南放弃LDL目标值距离美国胆固醇教育计划（NCEP）成人高胆固醇血症检测、评估及治疗的专家委员会第三次报告（ATPIII）发布至今已有十多年了，最近一次指南更新也已过去了九年。如今，美国心脏病学会（ACA）、美国心脏协会（AHA）联合美国国立心肺血液研究所（NHLBI）共同发布了降脂治疗的最新指南，新指南同步在线发表于《美国心脏病学会杂志》（JACC）和《循环》（Circulation）杂志。 与ATPIII相比，新指南内容有实质性改变 以往的指南中建议将心血管疾病患者的LDL-C降至100mg/dL以下，对于一些高危患者甚至推荐降至70mg/dL以下。新指南则不再推荐将LDL-C及非HDL-C降到特定的目标值。指南制定专家组表示，目前无任何来自随机对照试验的证据支持临床上将血脂降至上述目标值，因此新指南中不再将LDL-C和非HDL-C目标值纳入冠心病的一级预防和二级预防中。 新指南采用他汀治疗的强度来取代LDL-C和非HDL-C的目标值，明确了需要将他汀治疗作为四类人群的一级或二级预防。为降低上述人群发生心血管事件的风险，指南建议根据患者类型启动适当强度的他汀类药物治疗以降低LDL-C水平。 具体的血脂治疗目标值缺乏证据 指南制定委员会主席、美国伊利诺伊州芝加哥市西北大学费因伯格医学院的Neil Stone博士在媒体见面会上表示，以往的降脂治疗目标存在一定局限性，尤其不适