2013.11.11循证医学与胆汁病开题报告.docVIP

循证医学与胆汁病 Evidence-based medicine and bile disease 黑龙江省胆汁病专业委员会主任 高凤岩博士 中华医药对胆道常见病的认识源远流长，可上溯到春秋战国时期，到了近代，中西医结合治疗胆病已润泽医苑，结硕东方。 我们都熟悉的胆道常见疾病胆囊炎，胆道结石，胆囊息肉近些年来发病率呈上升趋势。治疗过程中胆囊切除率较高，给患者的生命质量造成很大影响。通过几十年的临床实践，我们对发病原因和治疗方法有了新的认识。在进行十万人次胆病普查和一万例胆病患者的系统治疗观察，发现了胆石症的发病原因与教材内容已有不同，突出表现是现实社会群体在不同生活条件下所形成的生活规律、饮食习惯和食物结构长期不科学造成胆道功能障碍，胆汁发生了病理性改变。 这一实践充分证明了当前胆道常见疾病的主要发病原因，为此我们将其命名为胆汁病。 主要涉及的内容有五点： 一、发病率 国内报道胆道常见疾病的发病率为20%，我们按胆汁病新概念的方式普查的结果高于20%，其中‘胆汁性胆囊炎’10-15%，胆道结石和胆囊息肉10%。 二、胆汁病表现形式 两种形式，无形期与有形期 无形期有两个阶段：（属肝郁气滞范畴）第一阶段为胆道功能障碍，主要临床症状：背痛口苦，肝区不适，乏力易怒，腹胀便秘为主。特点是症状和设备检查阳性诊断时有时无。 第二阶段是胆汁性胆囊炎（在胆囊大小，形态，胆壁厚