感染症暨热带医学科病房工作手册.docVIP

感染症暨熱帶醫學科病房工作手冊 一般工作說明: 每一臨床醫護人員負責病人的醫療照顧工作，主動追蹤病情變化，並在符合健保規定下適時調整治療計劃並詳實紀錄於病歷上，於病人出院時完成出院病歷摘要之記載。 完整病歷之資料收集及撰寫，於病人住院後二十四小時內完成。 在各級主治醫師或住院醫師指導下，協助執行抽血、檢體的採集、及侵入性的治療與檢查。 對於重症危急之患者，熟練急救處理工作。 伴隨主治醫師每日病房巡視之機會，報告所負責之病患病況及提出疑問，由主治醫師回答或討論的方式，以獲得診療經驗，進而了解科內各種疾病之診斷與治療之原則與常規。 特別醫療技術: A. 血液培養流程: B. 腰椎穿刺流程: A. 血液培養流程: 於抗生素使用前實施。 將止血帶繫於靜脈採血處上方施以壓力足以限制靜脈回流。 依次以酒精性優碘以及酒精消毒。 以空針抽血10 ml。 取下止血帶。 以棉花加壓於進針處並將空針拔除。 將血液培養瓶外蓋拔除並以酒精性優碘消毒橡皮蓋。 以新針頭將標本分裝於嗜氧及厭氧血液培養瓶中。 間隔二十分鐘做第2套血液培養 （除特別情況外，原則不做第三套）。 B. 腰椎穿刺流程: 請病人側臥並將膝蓋彎向腹部及下巴指向胸部。 找出第三及第四節腰椎。 依次以酒精性優碘及酒精消毒。 給予局部麻醉。 將穿刺針刺入第三及第四腰椎直至蛛網膜下腔。 取出內針檢查是否有腦脊髓液流出。 接上三方向導管。