病毒性心肌炎答题.pptVIP

病毒性心肌炎 前言 心肌炎是由多种病因引起的心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性非特异性炎症病变。按其病因常分为感染性心肌炎、过敏及变态反应性或风湿性疾病和理化因素性心肌炎等。但近年来，由于抗生素的广泛应用，由链球菌感染引起的风湿性心肌炎明显减少。白喉、伤寒、原虫、梅毒、理化因素等病例更少。而由病毒感染所引起的病毒性心 肌炎（VMC）或心肌疾病却日益增多，尤其是发展中国家。他已成为内科领域内较常见的疾病之一。目前VMC的重要性除了在于其本身属急性疾病外，还在于其急性期后的潜在活动性以及引起猝死与演变为心肌病的可能性。临床诊断困难，又无有效的防治措施。基于此，本文简要介绍当前VMC的中西诊治的某些进展及问题。 流行病学情况 ???????????  发病率及死亡率 发病率 国外： Woodruff1980年报道：约5%的病毒感染后可累及心脏； 国内：VMC占同期心脏病住院病人的8.6%~20.8%,且逐年增多 死亡率  北京1981年统计，其病死率为3.8%，仅次于AMI、CCP、RHD。 后遗症及复发率  据国内统计，后遗症及复发率：15.8%~40.38%。 1968年：Bentsson随访90例VMC，5年后有30%发展为扩张性心肌病（DCM）。 1973年