胰岛素起始早vs晚确定版课程.pptVIP

胰岛素使用的时机的选择应该 因人而异， 因时而异， 因病情而异， 胰岛素使用的时机的选择应该 因人而异（年龄，性格，文化水平，经济，家庭，等） 因时而异（病程，合并症，感染，手术，外伤等） 因病情而异（血糖水平，急性并发症，慢性并发症等） * 一项回顾性队列研究，入组约48,000例2型糖尿病患者(调查时间1986-2008, 年龄 ≥ 50岁），依据不同的治疗手段分为两组，分组 1 : n = 27,965, 单一疗法加上口服降糖药；分组 2 : n = 20,005, 合并胰岛素治疗，采用Cox模型进行数据分析，评估HbA1c 水平与患者生存率的关系，结果显示：采取不同治疗手段，HbA1c 水平的安全界限不同. 声明在充分考虑T2DM流行病学特点和健康护理的影响、血糖控制和转归的循证研究以及T2DM发病机制的基础上声明提出了血糖控制目标设定应根据患者治疗态度、低血糖潜在风险、病程、预期寿命、重要伴发疾病、血管并发症情况及资源支持系统，从“严”到“松”。 * Diabetes Care, Diabetologia. 19 April 2012 [Epub ahead of print] 2012ADA/EASD共识：起始胰岛素 注射次数 方案 复杂性 基础胰岛素＋1针（餐时）速效胰岛素注射 基础胰岛素＋≥2针（餐时）速效胰岛素注